幼儿急疹的病因及治疗方法

最近在门诊看了几例幼儿急疹，还有一位朋友的宝贝也得了本病，家长和医生共同亲历了三天多患儿高热的煎熬，最终热退疹出得以确诊。对于防治幼儿急疹，小编有四点感触很深：

1.幼儿急疹当前认为可能是人类疱疹病毒-6型感染，要想不生病，一要切断感染源头，加强隔离；二要增强宝宝抵抗力，做到“三好”--营养好、休息好、“三浴”（日光浴、空气浴和水浴）好。

2.目前诊断现状“疹后真相白”是事后诸葛亮，马后炮，要想做出前瞻诊断，查病毒IgM抗体和用聚合酶链免疫（PCR）的方法查找病毒DNA片段是可行的。

3.确诊后早期应用抗病毒西药效果也不错。

4.目前还没有人类疱疹病毒-6型的疫苗，但用不了多长时间，只要人力、物力、财力到位，是可以研制出疫苗的。如果这些能实现，防治幼儿急疹就是可行的。

一、幼儿急疹的病因及临床表现

幼儿急疹又叫婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热、热退疹出为特点。

1.病因与流行病学

病原体为人类疱疹病毒-6型。无症状的成人患者是本病的传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，出生后4个月时抗体阳性率为25％，11个月时为76％，5岁时90％，17岁时达98％。本病多见于6~18个月的小儿，3岁后少见，春、秋雨季发病较多，无男女性别差异。

2.临床表现

宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39℃~40℃之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，也没有其他症状和体征。当体温将退或已退、全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。

幼儿急疹有两个阶段，在5~15天的潜伏期后，首先出现如下症状：

1）体温达到39℃～40℃，但孩子状态良好。

2）有时出现高热惊厥，有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。

发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：

1）体温迅速恢复正常。

2）出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干，可持续4天左右。

健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。