小儿荨麻疹的原因及治疗

小靓女珍珍2岁多了，平时身体还可以，就是常年湿疹不断。有一天吃了几个虾仁馅饺子，不一会儿脑门就起了大块的红色丘疹，还挺痒的。珍珍的爸妈吓坏了，立即带孩子去看病。医生分析道：珍珍病前体健，没有感染病史和前驱症状；常年湿疹，突发红色丘疹；有痒感，搔抓后会增多。所以，珍珍得了荨麻疹可能性很大。

本病包括荨麻疹、色素荨麻疹和血管神经性水肿三种，三者病情虽轻重不一，但都是过敏体质惹的祸。

一、荨麻疹

荨麻疹也叫风疹块，是很常见的皮肤病。约有15%~20%的人至少发生过1次。皮疹为暂时性风团，常在数小时内消失。伴有剧烈瘙痒，可累及皮肤和黏膜。反复发作是一个特征。

1.原因

引起荨麻疹的原因极为复杂，常见的有以下几方面：

食物过敏，特别是动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、牛奶、蛋、海味等；植物性的如茄子、竹笋、菠菜、香菇等；食物中的色素、调味品、防腐剂等，都可引起某些宝宝发病。

药物过敏，不少药物过敏引起荨麻疹损害，如青霉素、链霉素、痢特灵和止痛药等。其实由药物所引起者应称为药疹，归入药疹之中的一种类型。

感染，各种感染均可发生本病，其中包括细菌、病毒、寄生虫等。由于慢性病灶的存在，皮疹也反复发作不愈。常见的病灶如扁桃体炎、齿槽脓肿、蛀牙、中耳炎、慢性阑尾炎等。这些病灶是释放过敏原的发源地。

吸入物，各种有致敏作用的吸入物均可促发本病，如吸入花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、特殊气味等。

物理因素，冷、热、日光、摩擦等均可引起皮疹的发生。

精神因素，情绪波动、精神紧张、抑郁等都可诱发本病。

其他还有内分泌因素和遗传因素等。

2.症状

荨麻疹常突然发生，伴有剧烈瘙痒，经数小时后逐渐消失，不留任何痕迹。皮疹为大小不等风团，小如针尖大，大者可达数厘米或更大，偶有波及半侧身体者。皮疹呈淡红、鲜红、皮肤色或淡白色。形状不定，有圆形、椭圆形、不规则形，偶有皮疹上出现水疱。发疹除剧痒外，常有烧灼感、刺痛感。

如胃肠道被累及，可出现恶心、呕吐、腹痛与腹泻等症状。

如累及咽喉部，可引起喉头水肿，呼吸困难，甚至窒息而危及生命。

3.治疗

抗组织胺药物，这类药品极多，但作用相差不大。分成两类：一类常伴有嗜睡、口干等副作用，如赛庚啶、扑尔敏、苯海拉明等；另一类无明显嗜睡等副作用，如特非那定、息斯敏、克敏能等。由于荨麻疹剧烈瘙痒，故用赛庚啶等效果更好。

麻黄素可收缩血管，减少血清外渗，配合应用抗组织胺药治疗，效果更好。但有高血压和心脏病者应慎用。

氨茶碱能稳定肥大细胞膜，减少释放组织胺等化学介质，可阻止皮疹的发生。

维生素C、钙剂激素等可选择应用。

如有腹痛者，除对症处理外，中药治疗效果很好，如肉桂、吴茱萸、白术、姜半夏、川朴、元胡索等。

局部瘙痒可用止痒药物外用。

如有继发细菌感染，应使用抗生素治疗。不过，所有药物均应在医生指导下服用。

二、色素荨麻疹

色素荨麻疹又名肥大细胞病，其发病原因尚不明确，多在新生儿期或2岁内发病。特点是起病时很像普通荨麻疹，或形成大水泡，经数周后自然消失，遗留直径约0.5~1.5厘米的棕黄色斑痕。皮疹以躯干为主，偶出现于四肢。此种斑痕经搔抓后，又可变成荨麻疹；症状反复发作，但逐渐减轻，至青春期自然痊愈。

病理改变以真皮内多形性肥大细胞浸润为特点。此种细胞在美兰或姬母萨染色后，可见细胞中充满深染的大颗粒。在全身肥大细胞浸润的类型中，不但有皮肤的改变，还可见肝、脾和淋巴结增大，长骨x线片显示囊肿状改变。

治疗主要是预防继发感染，局部可用广谱抗生素软膏。皮疹广泛并出现大水泡时，应用肾上腺皮质激素，可使症状暂时缓解。

三、血管神经性水肿

血管神经性水肿为极度的荨麻疹，以大风团及局部水肿为其主要症状。水肿骤发骤消，或痒或无，以手指按之，并不凹陷。全身各处都可发生，但以唇、舌、脸、手等处为最常见。偶涉及喉头，发生喉头水肿，致呼吸道梗阻，重者可危及生命，须及时治疗。除口服药物外，还需吸氧，并采用注射肾上腺皮质激素等综合抢救措施。

冬去春来，天气乍暖还寒，宝宝的内热需要发泄，如果兴奋、劳累，受凉“寒包火”，又吃了点鱼虾等发性东西，隐匿的过敏反应就会显露出来，这就是春季宝宝荨麻疹的高发原因。轻症荨麻疹可以让宝宝好好休息安静下来；多饮些水，多尿些尿，让过敏物质尽快排出；重症荨麻疹是急症，要立即就医，不可耽误病情。