看着宝宝连着几天高烧不降、浑身滚烫,即使再淡定的父母也难免慌张。那么儿童发烧究竟是怎么回事?不马上退烧会不会烧坏脑子?物理降温法是不是比吃药更安全?
发烧不是病?
发烧在儿童中很常见,约20%~40%的家长称自己的孩子每年都会经历一次发烧。发烧是怎么回事呢?人体的体温受下丘脑的体温中枢控制,在身体健康的时候,我们的体温一般会控制在37℃左右。当细菌或病毒或其他病原体等敌人入侵身体时,它们会被人体的免疫系统发现并反馈至下丘脑,然后下丘脑便调高了体温设定点,于是我们就发烧了。体温开高后,一方面可以抑制入侵人体的病原体的活性,另外一方面可以促进人体免疫细胞的产生和免疫细胞活性的增强,有助于清除入侵的敌人。所以发烧并不是生“病”,而是免疫系统在抵御病毒或细菌的一系列的身体反应,其实是有利病情恢复的。引起儿童发烧的主要原因可能有:感染、炎症、肿瘤,以及代谢免疫等原因。总是听身边的人讲,某某的邻居或亲戚,小时候发高烧,没及时送医院就烧成了脑膜炎死亡或者烧瞎了眼睛,了解到了发烧的真相后,你就明白,这种说法是因果倒置。因此,家长就不必一到孩子发烧就急着用各种方法,或者去医院给孩子吃药打针降烧,甚至被各种降烧偏方病急乱投医——因为降烧并不目的,要密切观察孩子发烧之外的症状,了解引起发烧的原因,对症治病才是关键。病治好了,烧自然也就退了。
何时该就医?
对医生而言,小儿发烧常常会成为一个诊断难题,因为很难去鉴别病因。大多数情况是由于自限性病毒感染所致,因为宝宝的免疫系统不完善,没接触过的细菌病毒都容易造成感染,所以容易发烧。即使不做任何治疗,到一定时间宝宝也会自愈,也不会对宝宝造成什么影响。因此很多专家建议,宝宝普通的感冒发烧,并不需要送医院治疗,在家密切观察护理,当患儿温度超过39℃并感觉不适,按说明服用退烧药就可以。
但发生以下情况,还是应该及时去医院就诊:
三个月以下婴儿,只要体温高于38℃,就应该去医院,尤其是0~28天的新生儿,10%以上的发烧是严重感染所致,比如菌血症、脑膜炎、肺炎等,而新生儿的免疫系统又很不完善,容易导致严重后果。
1~3月的婴儿,虽然很大部分是自限性的病毒感染引起,但也有较大比例是细菌感染所致,孩子小不安全,鉴别起来很难,所以应该及时把孩子送到医院去。
3个月以上的婴幼儿,孩子精神反应不好;发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐、腹泻等伴随症状;2岁以下的孩子持续发烧超过24小时,2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过72小时;任何年龄体温反复超过40℃,都应该去医院。