秋冬季，感冒患儿的用药护理

Q 怎样做好咳嗽、感冒儿童的家庭护理？

A：保持新鲜空气流通，相对湿度60%左右；保持呼吸道畅通，及时清除分泌物；轻微的咳嗽建议多拍背助痰排出；严重的咳嗽可考虑雾化吸入化痰剂、支气管解痉剂等。如果是细菌或支原体引起的，要针对病原微生物治疗；让孩子多休息、多饮水等。

事实上，抗病毒的特效药物并不存在，通常说的“感冒药”只是缓解和控制症状罢了。感冒一定要多饮水和休息，可以适量补充维生素C。如果需要针对症状用药，最好选用专门针对某一症状（如高温、流涕、鼻塞、咳嗽）的药，尽量避免使用复方药。 

感冒初期，用吹风机最小档的暖风，保持一定距离吹（以免热风灼伤皮肤）颈后和两肩胛区域，可以在一定程度上缓解鼻塞、流涕症状。 

经常感冒或有哮喘史的宝宝，可以在家中自备雾化仪，行雾化治疗。 

提醒：普通感冒通常是由病毒引起的，病程约需1周。 

Q 预防感冒有哪些好的措施？ 

A：婴幼儿尽可能避免接触呼吸道感染的病人，避免到人多空气污浊的环境中去；家中患呼吸道感染性疾病的成人要尽量避免亲密接触年幼的孩子，如需接触要洗手戴口罩；学龄前和学龄期儿童，要学会咳嗽时用纸巾或者手绢遮住口鼻，养成规律洗手的习惯；此外，按时预防接种，加强锻炼，多晒太阳，注意室内空气流通和保持一定湿度，及时增减衣物，均衡饮食等都非常重要。 

针对不同症状的家庭护理细节 

咳嗽：咳嗽是一种生理性保护机制，通常不主张给小宝宝药物镇咳。轻微的咳嗽，家长可以多给宝宝拍背，有助于排痰。拍痰的时间最好在喝奶前半小时到一小时，或喝奶后两小时，痰多的患儿在雾化治疗后拍，每次拍（手指并拢弯曲成杯状拍宝宝后背）15分钟左右。小宝宝最好为头低脚高姿势，可以趴在家长腿上或垫高下半身。拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应。小宝宝通常还不会把痰咳出来，吞咽下去的痰可经消化道，通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，可刺激引发咳嗽加重，有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝慎用。可尝试将头部方向的床垫抬高形成一定坡度，这同样适用于溢奶严重的宝宝。 

常用雾化吸入药物：1.生理盐水，可作为其他药物媒介或单独使用；2.化痰剂，如氨溴索，使痰液容易咳出，而减轻咳嗽现象；3.支气管解痉剂，如沙丁胺醇，可解除支气管痉挛，缓解喘息发作时的呼吸困难；4.激素类，如布地奈德，具有局部抗炎作用，雾化吸入副作用较小，不良反应常见于口咽局部，雾化后须用清水洗脸漱口。以上药物请遵医嘱使用。 

鼻塞：因鼻内分泌物阻塞或者鼻内黏膜肿胀所致。使鼻子通气的药物中多数含有麻黄素，滴药时由于鼻咽相通，药物会被宝宝咽下，麻黄素被宝宝身体吸收后，会产生一定的副作用，因此建议选择不含麻黄素的滴鼻液。如因鼻涕阻塞影响呼吸，可用吸鼻器把鼻涕吸出来，或用棉签蘸少量的清水（生理盐水）轻轻除去；如因鼻内黏膜肿胀影响呼吸，可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。 

流涕：宝宝皮肤很娇嫩，用柔软的手帕轻轻擦拭，擦拭多次会令宝宝不舒服，可在擦拭后用温湿毛巾轻捂一下，再涂一点润肤乳，防止皮肤皴裂引发疼痛。用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内黏膜，可以减少分泌物分泌。 

咽痛：当宝宝咽喉疼痛时，不能指望他会和平时有一样好的胃口，最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣，那么咽喉肿痛会更加严重，所以必须尽量让宝宝安静下来，停止不必要的哭泣和嚎叫。不要给宝宝吃任何刺激性的食物，包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮，尝试清淡、常温的流质或半流质，减量多次喂。