病例二
王某,3岁,男,2009年3月2日就诊。恶寒身重,头痛,鼻塞流涕,频咳,舌苔薄白,指纹浮红。曾服西药消炎止咳效不显,求治中医,辨为风寒闭肺,治宜辛温开肺。麻黄4克,桂枝5克,杏仁6克,冬花5克,前胡5克,甘草4克,羌活6克,紫苑5克,2剂,水煎服,每日1剂。连服3日病愈。
按《童婴百问·咳嗽》然肺主气,应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者咳嗽,重者喘急。肺伤于寒,则咳多痰涎,喉中鸣急;肺伤于暖,则咳声不通壅滞,伤于寒者,必泄壅滞”上述二案均为小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经发为咳嗽。例一,感于风寒,数经补液抗炎,使寒而寒,雪上加霜,寒伤营而闭郁无汗,令肺气闭郁不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆则发为咳嗽。故用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)发汗解表,宣肺平喘。法半夏、陈皮燥湿化痰,橘络剔化络痰,冬花润肺止咳;茯苓健脾利湿,苏子降气行痰兼能润大便,助肺气之肃降。辨证精,用药狠,故收桴鼓之效。例二,亦用麻黄汤(麻黄、桂枝、杏仁、甘草)为主方,取其发汗解表,宣肺平喘之能,伍以冬花理肺、消痰、止咳,前胡、紫苑润肺、止咳、通便,羌活助麻黄、桂枝发汗解表。