江帆教授进一步解释,无论是奶睡,还是抱睡,都养成了孩子依赖外界条件入睡的习惯,这种习惯成为了孩子从浅睡眠进入深睡眠的必须条件,夜间只要进入较浅的睡眠阶段,这些依赖性强的孩子就无法独自入睡,需要醒来哭吵让父母再次给予这样的条件,他们才可以再次入睡。通常,这样的孩子睡眠也是比较浅的,容易被惊醒。
2-4岁看电视率达93.2%
对于稍微年长的儿童来说,屏幕暴露也是影响睡眠的重要因素,而我国儿童屏幕暴露的问题同样堪忧。由上海儿童医学中心儿童睡眠研究中心主持负责的一项覆盖中国8个省1046名4月-4岁健康儿童的研究显示,中国4岁以下儿童看电视率为70.3%,其中2岁以下为58.7%,而大于2岁儿童看电视率高达93.2%,4月龄婴儿电视暴露率竟达31.1%。
江帆指出,睡前看电视使儿童的自主兴奋性增高,同时电视屏幕发出的蓝光能抑制褪黑素的分泌,改变昼夜节律和觉醒,进而影响儿童睡眠的时间和质量,导致儿童就寝时间延迟、入睡潜伏期延长、夜间睡眠时间缩短。
据称,美国儿科学会已发布关于儿童看电视的推荐指南,而中国当前缺乏系统权威的儿童睡眠障碍干预手册。江帆科研团队在近20年的儿童睡眠研究的基础上,目前已起草并完成了《中国失眠障碍诊断和治疗指南》中的“儿童失眠障碍”部分的编撰工作,这部分指南涵盖了儿童期失眠的定义、诊断和分类、流行病学、病理机制、临床评估、鉴别诊断以及干预策略,不仅可以作为儿科临床医生诊疗儿童常见睡眠问题的依据,也可以供家长参考借鉴。
专家再次呼吁应重视婴幼儿的屏幕暴露现状,2岁以下儿童应尽量避免屏幕暴露,而2岁以上儿童屏幕暴露时间应控制在2小时内,“屏幕不仅仅包括电视,还包括手机、iPad、电脑等”。专家同时呼吁,要提高儿科及儿保科医生对婴幼儿睡眠知识的宣教力度,早期建立良好的睡眠习惯。