手足口病的传染源是病人或健康的带病毒者。传染途径是经过粪便或者呼吸道飞沫传播,也可经过接触病人皮肤、黏膜、疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器械等均可造成本病的传播。
发病后1周内传染力最强。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,3~5周从粪便排出病毒,疱疹液中含大量病毒,疱疹破溃时病毒即溢出,这些都是造成手足口病流行的重要原因。人对气道病毒普遍易感,显性感染或隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间目前尚不明确。病毒的各型之间无交叉免疫。
随着天气的逐渐回暖,手足口病疫情也将逐渐进入高发期。
幼儿手足口病发病时的表现:
1、发病初期,主要症状是发热,体温一般在38~39oC之间,伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不爱吃东西等症状,与上呼吸道感染很像。
2、1~2天后,孩子的手上、脚上、臀部和口腔内颊部、舌、口唇内侧等处可出现红色斑点,斑点逐渐发展成为疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,疼痛异常,因此,患手足口病的孩子常因嘴痛而影响吃奶、吃饭、哭闹不安。
3、绝大多数患儿的疱疹在3~4天后,可自行消退,不留痂,也不脱屑而痊愈,无并发症者1周左右即可治愈,预后良好。
4、极少数患儿出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起心肌炎、肺水肿、肺缓性麻痹、病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎等。个别重症儿病情进展快,导致死亡。
目前对手足口病尚无特异的治疗方法,临床主要是对症治疗:服用抗病毒药物或清热解毒的中成药。保证患儿有足够的休息。若小儿有发热时,多喝水,体温超过38.5oC也可口服退热药。保持局部清洁,避免细菌的继发感染;对破溃处,可用金毒素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。因口腔有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给易于消化的清淡的流食或半流食,避免引起疼痛而拒食,定时让患儿用温水冲漱口腔。