孩子发烧两三天不退 当心大叶性肺炎

最近一段时间，我市气温明显下降，潍坊市妇幼保健院儿科的医务人员也忙碌起来。“最近一段时间，小病号特别多，一天得看一百多，其中肺炎的不少，每天得有二三十个。”儿一科主任、主任医师李树青对记者说，这跟天气变化密切相关。“儿童四大常见病之一就是呼吸道疾病，而肺炎正是其中之一，其中稍大些的孩子的大叶性肺炎的情况须引起家长警惕。”

据了解，肺炎一年四季都有，天气转凉时相对高发，这是因为此时季气温变化快，天气干燥，正是呼吸道病毒活跃的季节。两岁以下儿童最易受肺炎侵袭，这是因为这个年龄段的孩子身体发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物的侵犯，尤其是6个月到两岁之间的婴幼儿。“而大叶性肺炎专门侵犯大孩子，目前在院患儿均是三四岁以上儿童，最大的十多岁。”为什么儿童大叶性肺炎多见于年长儿童呢？李树青解释，大一点的孩子全身和肺局部免疫力稍强，可以把细菌限制在肺叶局部。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。

大叶性肺炎一旦确诊，可能需系统治疗较长一段时间才能治愈。当孩子出现咳嗽、发热、呼吸急促等呼吸系统症状时，一定要及时去医院就诊。发热超过3天，或出现发热寒战、精神萎靡、血常规白细胞总数和中性粒细胞增高情况时，要及时进行胸部X线检查，必要时进行胸部CT检查。

李树青表示，引起小儿肺炎的病因很多，有流感、副流感、麻疹等各类病毒，有支原体、衣原体，还有细菌感染等。严重肺炎一般都由细菌引起，其中肺炎链球菌与b型流感嗜血杆菌是最常见的病原和致死原因。接种肺炎链球菌疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗可避免70％的肺炎死亡。但引起肺炎的病菌非常多，目前的疫苗种类仍然有限，并不能完全阻断病菌的侵袭。

李树青建议，家长在肺炎高发的季节，要注意护理，家里常通风，天气干燥要多给孩子喝水，注意随气温变化及时增减衣物，补充维生素，合理营养。给孩子添加衣物要有度，“不少病都是捂出来的。老话说，想要小儿平安，三分饥和寒，一定要切记。”