小儿鼻窦炎危害多，防治要趁早

孩子睡觉打呼噜，可能是慢性鼻窦炎

如果孩子经常睡觉打呼噜，就要考虑孩子是不是患有慢性鼻窦炎。患有慢性鼻窦炎时鼻涕会刺激腺样体，导致腺样体肥大。腺样体肥大与鼻炎、反复呼吸道感染有关，如果我们能有效地防治鼻炎或者反复呼吸道感染，腺样体就会自然萎缩，采用内科治疗就行，大部分不需要手术。如果孩子情况严重符合手术指征，可以考虑手术切除扁桃体。

一般来说，如果孩子出现了以下几种情况，就要考虑手术切除。

①扁桃体一年化脓4~5次或者扁桃体连续2年都化脓2~3次。

②扁桃体过度肥大影响呼吸，从而引起频繁阻塞性睡眠暂停，正规治疗一个月后还有睡眠呼吸暂停综合征。

③5岁以上的孩子每周尿床超过3次，同时有打呼噜的症状，正规治疗鼻炎和鼻窦炎后，一年仍然患2次分泌性中耳炎。

警惕孩子小症状，预防过敏性鼻炎

常有家长问我：孩子不好好吃饭、经常肚子疼、睡觉时磨牙，是不是肚子里有虫子导致的？

随着生活水平的提高，蛔虫的发病率越来越低，蛔虫与孩子磨牙和肚子疼的关系不大。孩子磨牙、肚子疼更多的时候是过敏导致的，其中过敏性鼻炎是孩子磨牙、肚子疼的主要原因。如果孩子经常肚子疼，但是排大便以后马上能够缓解，没有排虫史，一般都不需要打虫子。

过敏性鼻炎有两大症状，一是鼻塞，二是鼻痒。当鼻塞严重到影响孩子通气的时候，孩子就会用手指挖鼻子，试图打开一个缝隙。如果孩子的动作太大，弄伤鼻黏膜上面的血管的话，鼻子就会出血。鼻子出血以后就会减轻毛细血管的肿胀和压力，鼻塞的症状就会缓解。

孩子流鼻血时，首先要让孩子保持安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少，也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃肠，引起呕吐或者腹痛、腹泻。还要采取以下措施：捏住孩子的鼻孔，用冷毛巾或冰袋敷在孩子的额头和鼻梁上；把经过消毒的棉花球塞进孩子出血的鼻孔；用拇指和食指捏住孩子双侧耳翼；用食指压迫孩子出血鼻翼5~10分钟止血。

三招远离慢性鼻窦炎

第一招：彻底治疗感染部位。方法有用麻黄素生理盐水滴鼻液滴鼻腔、口服抗菌素、使用专门的鼻窦炎治疗仪，以及去医院进行负压置换法治疗。

第二招：控制感染源。如果家人有口臭、频繁地清嗓子、嗓子疼、鼻子堵，要彻底治疗，以免反复感染孩子。

第三招：日常预防。每天用清水给孩子洗鼻腔，让孩子保持大便通畅，提高孩子对寒冷的适应能力。

防治儿童鼻炎先控制感染源

慢性鼻炎是指在过敏性鼻炎的基础上合并感染，包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻复合体炎（指腺样体炎和鼻道的炎症）。急性鼻窦炎的孩子会流黄鼻涕、鼻子堵。急慢性鼻复合体炎的孩子会鼻堵明显，甚至打呼噜。

在此，我要提醒家长注意：如果孩子有慢性疾病，需要长时间服药，家长一定要及时带孩子去医院复诊。只有复诊，医生才知道治疗方案是否有效，是否需要更换治疗方案。

慢性鼻炎是不能去根的，因此，家庭的护理更重要。首先，家人要积极治疗，这样才能去除家中的感染源。其次，要整治家庭环境，减少过敏原，感冒高发季节用清水给孩子冲洗鼻子。过敏高发季节来临之前，要及时给孩子服用抗过敏药物。以北京地区为例，根据我的经验：从每年的4月5日（春季花粉）、8月20日（秋季花粉）和11月15日（北京供暖的日子，霉菌和螨虫开始繁殖）开始，给孩子服用10~15天的抗过敏药物，能够起到不错的缓解作用。其他地区要根据当地气候变化，或遵医嘱给孩子服用抗过敏药物。