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小儿低血糖的症状有哪些呢?

2014-12-25 10:57:04 出处:乖乖网 作者:杨珂 幼儿护理
标签: 幼儿护理   

据调察显示,我国目前有30%的学龄前宝宝患过小儿低血糖,宝宝低血糖给孩子带来的损伤比成年人的要大得多。除了正常的小儿低血糖以外,还有1型糖尿病儿童患者很有可能是注射胰岛素过多而引发的小儿低血糖。那一般儿童低血糖症状有哪些呢?

小儿低血糖症状

低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的后果,常随着血糖的急剧下降而出现;另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖缓慢下降或低血糖时间延长。

小儿低血糖的症状有哪些呢?

主要表现在较大儿童,由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗,颤抖,心动过速,烦躁,神经紧张不安,易受刺激,饥饿感,恶心和呕吐,由于脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛,视力障碍,乏力,表情淡漠或抑郁,不安易激动,语言和思维障碍,精神不能集中,意识模糊,智能降低,性格行为改变,僵木迟钝,嗜睡,甚至意识丧失而昏迷惊厥及永久性神经损伤。

新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性,小婴儿低血糖可表现为发绀,呼吸暂停,呼吸困难,拒奶,突发的短暂性肌阵挛,衰弱,嗜睡和惊厥,体温常异常。

小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常,出生后1~2小时血糖降至最低点,然后逐渐上升,72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl),新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。出生婴儿血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)时,就应该开始积极治疗。低血糖可致脑不可逆性损害,而影响脑功能。

儿童糖尿病患者低血糖主要有以下这些症状出现。肾上腺性低血糖激惹,兴奋,饥饿感,疲乏,发抖,焦虑,心悸,心率加快,唇、手指及舌头麻木,脸色苍白,出冷汗。神经性低血糖软弱无力,注意力不集中,视力模糊或复视,色盲,听力下降,热感,头痛,昏睡,判断力差,精神失常,记忆力下降,语言不清,行动不协调,神志不清,抽搐。

小儿低血糖预防

作为儿童的父母,不仅在白天的时候要备加小心,夜间也不能放松警惕。因为,孩子的血糖很可能在夜间大幅降低,甚至低到从未有过的程度。

低血糖症发作时,首先静静地躺好别乱动,迅速准备一杯温糖开水(250毫升左右)喝下。如家中有葡萄糖更好。喝下糖水后,再静躺10分钟左右,症状就缓解了。

低血糖昏迷的处理:

1.如有可能应测血糖;

2.患者尚有意识,可饮糖水;

3.患者已昏迷,亲友可以在患者口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;

4.同时与医生取得联系。

在儿童糖尿病患者肾上腺性低血糖症发生时,其血糖往往在3.5~4mmol/L以下,而神经性低血糖发生时血糖会更低些。有人把血糖水平在4.0~4.5mmol/L以上感觉有低血糖症称之为高血糖性低血糖症,这些儿童糖尿病患者往往已有几天高血糖的情况下,血糖降到正常时才会发生此现象。当血糖低于3.5~4.0之间发生低血糖症状称之为正常血糖性低血糖,但血糖低于3.5mmol/L发生的低血糖称之为低血糖性低血糖症。

小儿低血糖治疗措施

(1)口服葡萄糖或含葡萄糖食物 建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随时携带糖果或葡萄糖片。

(2)静脉推注葡萄糖 婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖,立即静推,同时用胰升血糖素肌注。在某些患儿中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

(3)胰高血糖素 若胰高血糖素有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解.若患儿对胰高血糖素在25分钟内无反应,不主张第二次注射。主要副作用是恶心,呕吐。胰高血糖素的疗效主要取决于肝糖原储存量,胰高血糖素对饥饿或长期低血糖患儿几乎没有疗效。

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