幼儿疫苗，妈妈最关心的问题TOP6

疫苗课堂正式开讲了。关于疫苗，乖乖网的读者妈妈们提出了众多问题，“自费疫苗到底要不要打？有哪些接种禁忌症？生病咳嗽就不可以打疫苗吗？”……本期，带着妈妈们最为关心的6大热点问题，听专家为我们一一解答。

TOP1 常常纠结那些自费疫苗到底要不要打？

（86%的妈妈们关心此项问题）

自费疫苗，也叫计划外疫苗，这些疫苗针对的疾病有些属于自限性疾病（如水痘、风疹、轮状病毒肠炎等)；有些属于地方或局部流行的（如出血热等）；有些对健康宝宝并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁。计划外疫苗本着自费、自愿的原则，可以考虑以下因素选择性给宝宝接种：当地是否流行某种传染病？是否处于流行疫区？是否属于重点保护人群？（如流感疫苗的重点保护人群是60岁以上老人、6月龄～5岁儿童，以及体弱多病的人。）

自费疫苗和免费疫苗是行政分类，而非医学分类。两种疫苗在疾病预防上同样重要。比如Hib疫苗，可以预防由Hib引起的婴幼儿肺炎和脑膜炎。另外，二类苗也是一类疫苗的补充。例如注射型脊灰疫苗是灭活疫苗，对于有奶粉过敏、免疫功能缺陷和正在使用免疫抑制剂的孩子是一个更加安全的选择。预计2018年，我国将全部使用灭活脊灰疫苗(IPV)替代目前的“糖丸”活苗，以避免发生因为服用“糖丸”反而感染脊灰病毒的可能性，尽管比例很低，但后果极为严重。二类疫苗在一定情况下可以转换成一类疫苗。

TOP2 有哪些接种禁忌症需要我特别要注意的？

（80.5%的妈妈们关心此项问题）

疫苗对大多数宝宝是安全的，但难免有特殊情况。如果宝宝存在下面的情况，就不能接种相应的疫苗了，例如接种百白破疫苗的禁忌症为：对该疫苗的任何成分过敏，发热或疾病急性发作期，患脑病等进行性神经系统疾病者，之前接种该疫苗后发生神经系统反应者。接种糖丸的禁忌症为：对该疫苗的任何成分过敏，发热或疾病急性发作期，免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者，未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

另外，宝宝患某种疾病可能是某种疫苗的禁忌症，但也许不是另外一种疫苗的禁忌症，例如“具有免疫缺陷或正在使用免疫抑制剂”是接种糖丸的禁忌症，却不属于IPV疫苗的接种禁忌症。总之，妈妈一定要将孩子的情况提前告知医生，以便医生做出专业的判断。

TOP3 宝宝这几天有点咳嗽，是不是生病吃药就不可以打疫苗？

（76%的妈妈们关心此项问题）

如果宝宝在接种前感冒了，但很轻微没有发烧，那就可以安全地接种。但宝宝若出现以下状况，应暂缓接种疫苗：

急性病期间，如感冒、发热，体温高于37℃，或有淋巴结肿大、肺炎、气管炎等；

严重慢性疾病及慢性病活动期；

如出现身体不适，伴有腹泻、剧烈呕吐等，每天大便次数超过4次，须待恢复两周后，才可服用脊灰、轮状疫苗；

各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹。

TOP4 宝宝那么小、医院好多人，万一我忘了接种时间……有木有什么好办法能改善？

（70%的妈妈们关心此项问题）

联合疫苗就是将不同抗原联合制成的一种混合制剂，一次接种可同时预防多种疾病，不但简化了免疫程序，还可以减少接种次数，减轻宝宝痛苦，节省相关费用。

比如国内常见的联合疫苗，把预防百日咳、白喉、破伤风、小儿麻痹症、Hib引起的肺炎、脑膜炎等5大类疾病的疫苗联合在一起，只需要4针，可同时预防5种疾病；家长可以少请假、少跑8次医院，还能降低宝宝因多次接种可能产生的不良反应发生几率；不需要妈妈繁琐地多次计算宝宝还差几针疫苗，有效地提高了疫苗的及时接种率。

TOP5 不良反应就是不好的反应吗？我要怎样做才能帮宝宝舒服点儿？

（66.5%的妈妈们关心此项问题）

绝大多数宝宝在接种疫苗后出现的不良反应为常见的轻微反应，不会造成生理或功能障碍。这种反应可分为局部反应和全身反应两种：

局部反应 局部反应为红肿、疼痛和硬结。一般不需特殊处理，大多数宝宝经过适当休息即可恢复正常。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，但要干敷避免湿敷。干热敷每天3次，每次15分钟左右。但卡介苗的局部反应性质特殊，一般严禁热敷或冷敷。

全身反应 全身反应包括发热及其他反应，如烦躁不安、精神不佳及食欲减退等。单纯发热而体温不高，只要加强观察，一般不需任何处理。应适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它感染。高热、头痛时，可以吃些解热镇痛药。严重全身反应时，如果宝宝精神状况不好，还伴有腹泻、呕吐等，要上医院，看看是不是有其他偶合疾病。有的宝宝在接种疫苗时正处于某种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，这种反应纯属巧合，与接种疫苗无关，称为偶合反应。

TOP6 带宝宝接种前，需要做哪些准备工作呢？

（56%的妈妈们关心此项问题）

1 准备好预防接种证。宝宝满月后，保健医生会给你宝宝的接种证。每次接种都需要携带，以便医生核对此次和上次接种时间间隔够不够。接种后医生会把接种日期、批号、施种者等信息登记记录，不带这个证没法打针。

2 在接种前一两天给宝宝洗澡，保证接种部位清洁。

3 给宝宝换上干净宽松的衣服，便于露出接种部位，建议穿上下分身的衣服。

4 如果是吃糖丸或打轮状疫苗，切记在接种30分钟前不要再给宝宝吃奶或喂其他食物，以免影响疫苗效果。

5 避免在宝宝熟睡时进行接种，那样会让你无法判断宝宝接种后处于睡眠状态还是昏迷状态。

6 接种前，一定要向医生说明宝宝的健康状况，任何宝宝身体的异样一定要及时和医生沟通，由医生帮你判断是否应延迟接种。