0~3岁宝宝的保健医师常被问到的问题

在养育小宝宝的这条道路上，很多有关护理方面的问题，常常让新手爸爸妈妈们困惑和不知所措，毕竟宝宝的事情事无巨细。那么对于0~3岁的宝宝，家长比较集中关心的问题有哪些呢？

婴儿吐奶怎么办？

常发月龄 出生~10个月 吐奶是指婴儿吃奶后的一种生理性食物反流，即宝宝喝奶后不久将食物自食管或胃通过口腔排出体外，表现从口边溢出奶液。原因是婴儿的消化系统尚未发育成熟，胃呈水平位，胃容量小，胃壁肌肉发育不完全，而且贲门括约肌弱，幽门括约肌发育较好，如吸入的奶量过多或速度过快，吞入气体较多或过多翻动宝宝等，都会引起宝宝吐奶，但吐奶不多，属于生理现象，随着宝宝长大，这种现象会消失。

护理方法

1.抱起宝宝喂奶，喂奶后竖起宝宝轻轻拍背，令其打嗝儿，空气排出，就不会吐奶了。

2.人工喂养时，注意奶头大小，控制喂奶速度。

3.睡觉时采取头稍高侧卧位，防止奶汁误吸入呼吸道并由此引起窒息。

宝宝脸上长红疹是什么原因？

常发月龄 1~3个月 宝宝吃奶后脸上长红疹大多为婴儿湿疹，俗称奶癣，是婴儿常见的一种皮肤病。婴儿湿疹起病大多在出生后1~3个月，6个月以后逐渐减轻，1~2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一般由接触乳类（母乳或婴儿配方奶）或化纤衣服所引起，与乳类消化或上火无关。

护理方法

1.出现湿疹时，一般不需要做特别的处理，注意多清洗脸部，保持面部清洁，毛巾和脸盆专用，并注意消毒，禁止穿化纤类衣服，轻者可自愈。

2.重者可到专科医院皮肤科就诊，在医师指导下用一些治疗湿疹的药膏，湿疹部位忌用肥皂，至1岁左右会自然痊愈。如确诊是奶类蛋白过敏引起的，应采用完全水解蛋白配方奶进行喂养。

3.勤给孩子剪指甲，避免孩子抓挠患处，防止继发感染。

为什么要注意给宝宝补铁？

常发月龄 4~5个月 铁元素是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。铁摄入不足，就会发生缺铁性贫血而影响氧气的运输，影响婴儿生长发育。

护理方法

4~5个月的宝宝从母体获得的储存在肝脏中的铁质已逐渐耗完，而母乳里面含铁量较低，所以要及时添加含铁质的食物，如蛋黄、肝泥、动物血或添加强化铁质的配方奶等。

幼儿急疹怎么办呢？

常发月龄 6~12个月 这种病多见于6~12个月的婴幼儿，人多的地方容易感染上幼儿急症。孩子突然高热，一般体温高达39℃以上，用药后热度稍减，但不久又到39℃以上。这让年轻的父母非常紧张，但是宝宝精神较好，看上去不像一个发烧的孩子，这种情况持续3~4天，热退后全身出现略带玫瑰色的斑丘疹，1~3天皮疹消退，不留色斑，无脱屑。此病是一种病毒性传染病，由呼吸道传染，多为散发，四季皆可发病，患病一次以后不会再犯。

护理方法

1.护理非常重要，多给宝宝喝水，母乳喂养应勤喂，母亲多喝水及牛奶，使奶水充足，注意休息。

2.给予抗病毒药物外，应对症处理，高热时给予物理降温，可在医师指导下口服退热药。

急性上呼吸道感染怎么办？

常发月龄 1~3岁 婴幼儿“上感”90%是由病毒引起的，因此遇到婴幼儿感冒有发烧咳嗽时，不要马上服抗生素，应该以清热解毒、止咳化痰的中药为主。

护理方法 

1.多喝水，用以补充发热消耗的体液，促进毒素的排出。

2.饮食以流食、半流食为主，少量多餐。

3.多休息，环境安静、舒适，尤其注意保持室内通风、空气清新。

4.家长不能在室内吸烟。保持呼吸道通畅，如果婴幼儿鼻孔内分泌物干痂太多，可用棉签蘸凉开水，将其湿润后轻轻掏出来。

5.睡眠时保持侧卧，以免引起呼吸困难。

6.注意观察宝宝的精神、面色、呼吸次数、体温的变化，如果宝宝有高热惊厥史的话，体温超过38℃时就要服退热药，以免高热引起惊厥。

如何提高宝宝机体免疫力？

常发月龄 6个月~3岁 免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等），处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。现代免疫学认为，免疫力是人体识别和排除“异己”的生理反应。

护理方法 

1.母乳是婴儿最好的饮食，研究发现，母乳喂养的孩子患脑膜炎、肺炎等疾病的概率比非母乳喂养的婴儿低。因为母乳中有着丰富的增强免疫力的物质。

2.摄取足够的维生素和矿物质，适当增加蛋白质食物。富含维生素A的饮食包括：红薯、胡萝卜、肝、绿色蔬菜等。富含维生素C的饮食包括：猕猴桃、哈密瓜、草莓、西红柿等水果。富含维生素E的饮食包括：菠菜等绿色蔬菜。所有的谷物如燕麦、大麦都含有各种各样的矿物质。

3.锻炼。多户外活动，接受太阳紫外线。给婴幼儿做运动要适当，强度不能太大，每天30分钟就可以了。

4.充分休息，婴幼儿充足睡眠很重要，身体能通过休息恢复体力，从而减轻免疫系统的负担。

5.按时预防接种帮助婴幼儿抵抗疾病。

6.衣服不要穿太厚，否则容易出汗。根据天气变化及时给孩子增减衣服，室温要保持稳定，空气要新鲜流通，但要避免穿堂风。

7.可做全身按摩，增强抵抗力。

婴儿是否应该常规补钙？

常发月龄 0~1岁 中国营养学会推荐6月龄以内婴儿钙适宜摄入量为300mg/d，6月龄以上婴儿为400mg/d。由于婴儿期主食是母乳或乳制品，人乳中含钙35mg/100mL，800mL/d能满足婴儿的钙需要。配方奶粉钙含量约70mg/100mL，6月龄后母乳不足或完全配方奶粉喂养，如摄入量600mL/d，加上添加其他辅食，能满足宝宝对钙的吸收。早产儿因生长迅速与喂养之间的矛盾，即使母乳喂养也可能发生钙缺乏，应遵医嘱适量补钙。如果6个月后的婴儿单靠饮食中的钙摄取不够时，应额外遵医嘱补钙。

护理方法

1.钙的补充必须有维生素D的参与，即鱼肝油的补充，才易吸收。

2.维生素D的补充每日不超过800国际单位，过量补充维生素D会发生中毒反应。

3.参加户外活动，多晒太阳，进行日光浴，以利钙的吸收。

瘦小怎么办？

常发月龄 4个月~2岁 瘦小一般可能是由喂养不当、疾病影响或禀赋不足而引起的营养不良。表现为：有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史；形体消瘦，体重比正常同龄儿童平均值低15%以上；饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调症状；贫血者，血红蛋白及红细胞减少。

护理方法 

1.每天揉足三里穴位100次，刺激足三里穴，可健脾和胃，使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化。

2.制定饮食调整计划，其原则是：由少到多、由稀到稠，由单一到多样化，循序渐进，逐渐增加饮食，直到小儿恢复到正常饮食，营养改善为止。

3.保持生活环境舒适、卫生，防止交叉感染。

4.鼓励母乳喂养，及时添加辅食。

5.纠正偏食、挑食、吃零食的不良饮食习惯。

6.体格锻炼，进行户外活动。