儿童遗尿症不用慌！中医药汤心情梳理来解决

六个中医治疗小儿遗尿妙方

1、缩泉丸

来源：宋·陈自明《校注妇人良方》

歌诀：缩泉丸中益智仁，再配山药与乌药， 温肾固涩止遗尿，小儿成人均能医。

组成：山药180克，乌药180克，益智仁180克。

用法：上药共研细末，冷开水泛丸。每服9克(儿童酌减)，日服2次，温开水送下。也可改用饮片作汤剂水煎服。各药用量各适量。

功效：温肾止遗，缩尿固涩。

方解：方用益智仁、山药温补脾肾，固涩小便;配以乌药气理散寒，以温振肾与膀胱气化之功。合而用之，共奏温肾止遗，缩尿固涩。

主治：下元虚冷，小便自遗或小禁，伴神疲怯寒、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉细无力者。可用于小儿或成人遗尿以及老人、妇人及病后因脏气虚衰引起的小便失禁等病症。

加减：若肢冷畏寒明显者，加菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、附子;面气短者，加党参、黄芪、五味子。

附记：凡湿热下注，下焦瘀血引起的小便频数，滴沥不畅，时有遗尿等症忌用。

2、遗尿汤

来源：《治验百病良方》(时毓民方)

歌诀：遗尿汤中桑螵蛸，黄芪党参补骨脂。 蚕茧菟丝金樱子，再加覆盆炙甘草。

组成：党参12克，菟丝子12克，蚕茧10只，补骨脂9克，金樱子9克，覆盆子9克，炙甘草45克，桑螵蛸15克，黄芪15克。

用法：上药水煎浓缩，加白糖适量，制成每剂40毫升，每日早、晚各服20毫升。

功效：益气补肾，固涩止遗。

方解：方中以党参、黄芪益气;菟丝子、补骨脂补肾壮阳;金樱子、覆盆子、桑螵蛸固精缩尿;蚕茧有止渴，治小便过多之功。合而用之，共奏益气补肾，固涩止遗之功。

主治：小儿遗尿症。

加减：若睡眠过深，不易唤醒，加生麻黄9克，或石菖蒲9克，炙远志45克;兼有阴虚者，加当归9克，五味子45克;舌质淡有阳虚者，加肉桂3～4.5克。

附记：生麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用。每剂用生麻黄9克，未发现心悸、多汗、失眠等副作用。

3、加味桂枝龙牡汤

来源：印会河《中医内科新论》

歌诀：加味桂枝龙牡汤，白芍甘草桑螵蛸，益智姜枣肾气丸，因梦遗尿疗效好。

组成：桂枝9克，炒白芍12克，甘草9克，煅龙牡各30克，桑螵蛸30克，益智仁9克，生姜9克，大枣5枚。另加桂附八味丸10克。

用法：水煎服。每日1剂，日服2次。同时每晚临睡前服桂附八味丸10克。上为成人量，小儿酌减。

功效：安神养肾。

方解：因梦遗尿，是指睡梦中，自认为如厕，但醒后却是尿炕。这种遗尿，是由梦引起的，与神不内守有关。故方中以桂枝汤温养气血，调和阴阳表里;龙骨、牡蛎镇心而去梦境;桑螵蛸、益智仁缩小便。加桂附八味丸，补肾气以助膀胱固摄小便。

主治：因梦遗尿、形寒肢冷、心悸头昏、舌淡苔白脉细，症属心肾气虚者，均可用之。

附记：印氏云：经过反复使用，现本方已作为本人“抓主症”的常用方在临床运用。凡因梦遗尿者，率先用此，疗效甚好。

4、固脬丸

来源：宋·《全生指迷方》

歌诀：固脬丸中茴香附，菟丝戎盐桑螵蛸， 研末酒糊为丸服，补肾固脬此方施。

组成：制菟丝子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸(炙焦)15克，戎盐0.3克。

用法：上药共研细末，酒煮面糊为丸。每服9克，日服2次，空腹米汤送下。亦可用饮片作汤剂水煎服。各药用量按常规剂量酌定。

功效：补肾固脬。

方解：方用菟丝子、附子温肾固摄，配以茴香理气散寒，桑螵蛸收敛缩尿。合而用之，共达补肾固脬之功。

主治：肾虚遗尿、小便不禁、或尿后余沥难尽，伴面色白、少气懒言、舌淡、脉虚细无力者。可用于遗尿、小便失禁等病症。

加减：若伴见腰酸膝软、头昏无力者，加川断、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼体倦乏力、不耐劳累等气虚证者，加党参、黄芪、制黄精。

5、温肾固摄汤

来源：张梦侬《临症会要》

歌诀：温肾固摄肉桂地，萸山泽丹附片苓，菟丝益智覆盆子，桑螵骨脂龙牡粉。

组成：肉桂细末1.5克，捣熟地15克，山萸肉10克，怀山药15克，建泽泻10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟丝子10克，益智仁10克，覆盆子15克，补骨脂10克，煅龙牡粉各15克，桑螵蛸10克。

用法：上药用滚水泡半小时，慢火煨两小时，儿童两日1剂，分6次服完。成人一日1剂，分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡盐汤送下。

功效：温肾固摄。

方解：睡中遗尿，乃命门真火不足，肝肾俱虚所致。本方是由金匮肾气丸加味而成，所谓“益火之源，以消阴翳”是也。故方中以熟地滋阴补肾而生精血;山萸肉助阳补肝而秘精气;山药清肺脾虚热;泽泻泻膀胱火邪;丹皮泻火;茯苓泻脾肺湿热;肉桂入肝肾血分而补命火之不足;附子通行十二经除脾湿肾寒补下焦之阳虚;益智仁、补骨脂均有暖丹田、壮元阳、缩小便而补命门真火之功用;覆盆子、菟丝子均有补肝肾、缩小便、助筋脉而强阳益精之效能;龙骨、牡蛎入肝肾固精止脱，收敛浮越之气;桑螵蛸入肝肾命门益精气而缩小便。故屡用效佳。

主治：遗尿。本病多发生于儿童，成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿，亦有无梦而遗尿者。