儿童遗尿症不用慌！中医药汤心情梳理来解决

6、遗尿方

来源：龚志贤《龚志贤临床经验集》

歌诀：遗尿方中用小麦，草枣花粉瞿麦随，又有一方鹿角霜，脾虚方一肾虚二。

组成：①小麦60克，甘草12克，大枣12克，花粉12克，瞿麦18克。②鹿角霜适量。

用法：方①为成人剂量，儿童酌减。水煎服。每日1剂，日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克，白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克，白开水或淡盐开水冲服，连服15克左右。服药期间忌食萝卜。

功效：①补中益气，健脾除湿。②温补肾阳。

方解：方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤，本为治脏躁之证而设。以甘草为主药，养五脏，和中缓急;辅小麦养心益肾，清热止渴，利小便;佐大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍;更加花粉降虚火，生津润燥止渴;瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解，小便通利，夜间尿次减少，安卧入眠，遗尿可止。

方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温，咸能入肾，温能补虚助阳。《医学入门》曰：“治五劳七伤羸瘦，补肾益气，固精壮阳，强骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虚寒，食少便溏。”《本草便读》说：“鹿角胶，鹿角霜，性味功用与鹿茸相近，但老壮衰老不同，然总不外乎血肉有情之品，能温补督脉，添精养血，如精血不足，而受腻补，则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者，则用霜可也。”从上可知，鹿角霜实为补肾阳，治肾虚遗尿之佳品。

主治：脾虚遗尿(用方①)，肾虚遗尿(用方②)。

加减：方①加减法：湿气甚者，去大枣，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡实10克;水气甚者，加茯苓、远志。

附记：遗尿贴脐方，效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上药共研细末，瓶装密封。外用：每取药粉1克，填满脐孔，压紧，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热，防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层，外加塑料薄膜，胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散，每日早晚各服1次。3～10岁每次服3～5克，10岁以上者每次服5～6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。

儿童遗尿症饮食禁忌

饮食宜进

1.温补固涩食物。肾气不足者宜食，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

2.清补食物。肝胆火旺者宜食，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

3.干饭。患儿晚餐宜吃干饭，以减少摄水量。

4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

5.食疗法。(1)荔枝肉，每日睡前吃10个，连吃1-2个月，最宜秋、冬季食用。(2)鸡肠1副，洗净，烘干研末，加白糖适量拌匀。每日睡前服1/5-1/7副，温开水送服，连服5-7日。

饮食禁忌

1.牛奶、巧克力、柑、橘。美国学者对小儿遗尿的原因进行深入的研究后提出，饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量，是造成小儿夜间遗尿的主要原因，其中牛奶过量造成的遗尿达60%。只要停止进食上述食物，遗尿现象几乎可立即消失。究其原因，主要是这些食物在小儿体内可以产生变态反应，使膀胱壁膨胀，容量减少，并能促进平滑肌变得粗糙，产生痉挛。同时，这一变态反应会引起小儿睡得过深，在有尿时不能醒来，导致遗尿。

2.辛辣、刺激性食物。小儿神经系统发育不成熟，易兴奋，若食用这类食物，可使大脑皮质的功能失调，易发生遗尿。因此，在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

3.白天限制饮水。对于小儿遗尿者，白天不要过度限制其饮水量，要求患儿每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感，以锻炼膀胱功能。

4.晚餐后饮水多。下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量。

5.多盐、糖和生冷食物。多盐多糖皆可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应禁忌。

6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜。这些食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

此外还应注意

1. 肾气不足宜食温补固涩食物，如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

2.肝胆火旺者宜食清补食物，如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

3.晚餐宜吃干饭，以减少水分摄入。

4.动物性食物。宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。