孩子爱感冒，小心是腺样体肥大

君诺4岁，平时爱感冒。一个月前，君诺又感冒了，一到晚上就喘粗气，吃了半个月感冒药也没好。在医生的建议下，妈妈带君诺来到耳鼻喉科，发现孩子已经是腺样体肥大。

明明是腺样体的问题，为什么小君诺被误判为感冒呢？

腺样体这种位于耳、鼻、咽三者交界处的淋巴组织，和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2~6岁时为增殖旺盛期，10岁以后逐渐萎缩。不过一旦腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生肥大，就会出现一系列“生病”症状，特别容易与感冒、鼻炎混淆。

问题虽小，影响巨大

儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔或咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。如咽鼓管咽口受阻，易引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。如堵塞鼻孔，说话时会带闭塞性鼻音，睡觉时打鼾，严重时出现睡眠呼吸暂停，且易并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等多处反应。如鼻耳分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，还会引起夜间阵咳，并发气管炎。

更隐蔽、更长期的影响在哪里呢？因气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑便处于慢性持续缺氧状态，再加上晚上睡眠质量不佳，孩子容易白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，并进一步导致学习能力下降。鼻堵、呼吸不畅如长期延续，也会影响心肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损甚至右室心力衰竭。

太晚发现易致“痴呆面容”

还有一个影响，很多父母都不知道——腺样体肥大的时间越久，越容易形成“腺样体面容”。

由于鼻堵呼吸不畅，孩子不得不张口呼吸，气流持续冲击硬腭，会使硬腭变形、高拱，久而久之，发育变形，会出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、硬腭高拱、牙列不齐、咬合不良等面容特征，由于面部肌肉不易活动，使表情呆滞，故又称为“痴呆面容”，可能严重影响孩子的心理健康。

手术的最佳时间

前面说过，腺样体到了10岁之后会逐渐萎缩，那时就不容易出现肥大增生的情况了。不过在此之前，如果已经到了需要手术摘除的地步，最好还是听从医生建议主动摘除。儿童最佳的手术年龄是3~6岁，因为3岁以下鼻腔、鼻咽腔较狭小，鼻腔黏膜容易肿胀，手术以后症状改善的情况并不太明显；6岁以上孩子多数已上学，如果晚上睡眠差，不仅会影响白天的学习，导致注意力不集中、记忆力减退等问题，还错过了上颌骨第二次发育期。

怎样判断到没到需要手术的地步呢？

一是看范围。如果增生范围在2/3，可以通过药物缓解治疗；如果在3/4以上，单纯靠药物已效果不大，最好还是通过手术根治。

二是看精神。如果患儿睡着时系张口呼吸，但在家长轻捂住孩子嘴巴后，患儿会改用鼻子呼吸，而且过程中没有醒；又或者患儿在经过一晚的睡眠后精神很好，没有昏昏欲睡的情况，就不用手术摘除。

可以给父母们宽宽心的是：摘除腺样体是个小手术，用时短，通常不会有后遗症，术后也不需要住院。

患儿妈妈经验谈

秋冬春特别容易反复发作，一发作就睡不好吃不好，瘦得比较明显，还长不高，一定要特别注意。

洛神妈妈

可以每天早上先给孩子洗鼻孔，把鼻涕洗干净，然后用内舒拿稍微向外侧鼻孔喷，喷完小力捏一下，以保证用药均匀，一个疗程最少7天。虽然内舒拿是激素，但不能随便自行停药，具体要听医嘱。

三宝妈

如果孩子有腺样体的问题，天气变化就要特别留心，千万不要让他们有着凉的机会：一着凉就容易流鼻涕，鼻涕倒流又会引起咳嗽和其他症状。