上海约3%儿童性早熟，儿童性早熟怎么办？

5岁的姗姗活泼可爱，时常还在妈妈的怀里撒娇，可是妈妈却是满脸的愁容。原来是最近以来，给孩子洗澡时发现，孩子的乳房渐渐隆起，且摸起来有个小小的肿块。带去医院检查才得知，原来孩子性早熟了，经询问得知，姗姗长期以来经常喝蜂王浆。专家表示，饮食不恰当，可能就是孩子内分泌紊乱，继而诱发性早熟。

现状：上海3%儿童性早熟

调查显示，我国儿童性早熟正呈现逐年递增的态势。儿童性早熟发生率约为1%，上海这样的经济发达城市，发生率约为3%。到底什么叫性早熟？性早熟与正常的青春期发育该怎么鉴别？专家解释，每个正常儿童的青春期与性发育的开始时间，有一定变异；但在医学界，还是有相对比较权威的性早熟诊断标准。

专家说，所谓性早熟，一般认为女孩8岁前出现乳房增大、长阴毛、白带增多等一项或多项第二性征，或10岁前月经来潮；男孩10岁前声音变粗、睾丸增大、阴毛生长或有遗精等表现，即为性早熟。也有学者认为，儿童的青春期与性发育早于当地正常儿童平均年龄2个标准差，便是性早熟。因此，对于性早熟的诊断，是一个比较慎重的问题，最好经过从事该专业研究的医生进行评估后才能做出诊断。

诊断：如何鉴别真假性早熟

被诊断为性早熟的孩子们中，80%的女孩、50%的男孩是无器质性病因的性早熟，即假性性早熟；余者才是真性性早熟。那么怎样鉴别真性性早熟、假性性早熟？这其中，最准确的鉴别方法是实验室检查促性腺激素释放激素（LHRH）的刺激试验。此外，还有性激素测定、阴道上皮成熟指数、骨龄检查、子宫、卵巢、睾丸超声波检查等，也有一定辅助诊断作用。

专家表示，LHRH兴奋试验是一个动态的功能试验，LHRH是下丘脑分泌的激素，主要刺激垂体的黄体生成素分泌，同时刺激促卵泡激素的分泌。通过这一试验，可了解垂体促性腺激素细胞的储备功能。现有国内外文献报道发现，儿童受到过多光线照射，会通过减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟或生殖器过度发育。如果两三岁的孩子就有了性特征，那么性早熟的可能性很大。性早熟给孩子造成的危害是巨大的，有的甚至会产生严重生理和心理创伤。例如，个头偏矮、内分泌紊乱、自卑心理等。

个头偏矮。由于骨骼发育过快，性早熟儿童的生长周期明显缩短，没有足够时间发育，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，超过一半者最终身高不足150厘米。

内分泌紊乱。性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过患儿自身内分泌失调程度存在个体差异。症状较轻的患儿，主要表现为性激素水平失调，症状严重的，会导致或合并其他内分泌功能失调，继而出现更多临床表现。

性格压抑。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，过早背起沉重的思想包袱，产生自卑、恐惧、不安情绪，对日后的心理健康产生长久不良影响。

影响：导致儿童身材矮小

一般来说，女孩8岁之前、男孩9岁前开始第二性征发育就叫性早熟。青春期由于激素水平的变化，儿童身高发育将进入第二个高峰期。整个青春期，女孩子平均每年长8厘米，男孩子为9~10厘米，一般这个过程持续两年左右。国外的女孩子青春期能长25厘米，男孩在青春期能长28厘米，在国内青春期长高大概是21~28厘米。那这个阶段有一点要注意的是，青春期后身高增长相对是恒定的。因此早发现很重要。全国统计女孩来初潮是12岁6个月左右，如果过早的出现，虽然在短时间内身高发育会增快，但最终由于骨骺闭合也较早而导致矮小，这个是要注意的。 

治疗：根据孩子的病情轻重

性早熟的治疗方法要根据孩子的病情轻重，以及它的分类来采取不同的治疗。目前来药物治疗方面，促性腺激素释放激素的拟议剂是治疗真性性早熟最有效的药物，这个药物能够降调节促性腺激素释放激素细胞的表面GnRh受体，使性激素的分泌减少，生物活性降低。 另外一个药物孕激素衍生物，能够反复抑制垂体产生性激素，这个可以推迟月经的来临，但是它对于骨骼生长发育延迟作用不大。

预防：肥胖缺觉也是诱因

对于儿童性早熟的预防，乖乖网给家长几点建议——

1.对外源性性早熟，可以完全实现预防。如，避孕药引起幼儿性早熟屡有报道，因此，服用避孕药物的年轻家长们，应将药物放在孩子拿不到的地方。医学专家已发现，孩子服用含有雌激素的胎盘保健品2至24个月后，乳房会发育，停用后症状消失。

2.避免营养过剩。过多的体脂会促成性早熟，应适当控制饮食，对较肥胖的孩子，要控制脂肪和糖分的摄入，但要保证蛋白质、维生素的摄入，宜多吃牛奶、新鲜蔬果。

3.增加体育运动。每天应有20~30分钟的体育活动，多进行有利于长高的运动，如跳绳、爬楼梯、拉单杠、跑步、跳高、游泳、踢毽子等。夏季避免紫外线过多照射，紫外线也有可能促进性发育。

4.睡眠时间要充足。由于垂体分泌生长激素在夜间处于高峰阶段，所以要保证孩子有充足睡眠，一般不少于9小时。

饮食：家长须记哪些禁忌

总有家长询问，预防性早熟，孩子平日饮食该怎么挑选？专家表示，营养并非越丰富越好，一些食物对儿童来说，并不宜进食。具体说来，以下禁忌还应记牢。

忌滋补类食品，包括冬虫夏草、人参、蜂皇浆。中医认为，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境。

忌被催熟的家禽肉，长期吃激素喂养的鸡鸭鸽子，成就了“促性早熟”的高危行为。

忌食反季节蔬菜和水果，反季节蔬果，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，应避免给孩子食用。

忌油炸类食品，经常食用油炸类膨化食品的儿童，性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟。

忌巧克力、蛋糕、饮料等高脂高糖类食品；同样，河鲜（虾、蟹、鱼）类含有生长激素的食品也尽量少摄入。

乖乖网温馨提醒

性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征的病变。影响性早熟的的因素或与饮食有关。家长需注意儿童期孩子确实要摄入大量的营养素(如蛋白质、脂肪与微量元素等)以帮助其发育， 但只要做到一日三餐饮食得当和比例合理，根本不必服用滋补品。