帮助孩子远离多动症的困扰

活泼、淘气、爱动是大部分孩子常见的表现，可以说是天性使然。这样的孩子往往比较机灵，但若过分好动，且伴有注意力难集中、听大人说话时常"走神"、不同程度的学习困难、有攻击破坏行为等，这时家长需留心孩子的日常情绪行为，警惕孩子是否有多动症的倾向。

什么是儿童多动症？

儿童多动症的学名是注意缺陷多动障碍（ADHD）。这是一种慢性的发育性心理行为疾病，当前的研究将多动症分成三种类型：注意力缺失、过动和注意力缺陷合并过动。有些症状在7岁前就明显表现出来，发病年龄一般为4～18岁，有的甚至可延续至成年。近年来由于环境、饮食、教育等的变化，儿童多动症的发病率呈增高的趋势。

多动症有哪些常见症状？

儿童正处于心理行为快速发育的阶段，不同年龄段孩子患多动症后的表现也不尽相同。总的来说，该疾病有三大核心症状：注意缺陷、多动和冲动，即注意力很难集中（易分心、不专心），注意短暂，活动过多，情绪容易起伏、冲动。有的孩子以注意力缺陷为主，有的以多动、冲动为主，更多的是三者并存。这会造成儿童很难遵守规则或维持固定的表现，往往导致学习成绩较差，在家庭及学校均难与人相处。

小提示：孩子上幼儿园后，表现出爱哭闹、不听话、坐不住时，家长对此无需紧张，并不能就此断定为多动症，等孩子熟悉适应新环境后会逐渐改善。学龄前儿童患多动症常伴有以下症状：注意力集中时间短暂，不能静坐，小动作不断，爱发脾气，难入睡;有的对动物比较残忍，有攻击破坏行为;参加集体活动困难，情绪易波动或遗尿等。

引起多动症的主要因素有哪些？

目前儿童多动症的发病原因仍无定论，一般认为是遗传与环境综合作用的结果。在所有因素中，遗传决定发病的风险性，而环境决定发病的可能性。

1. 遗传。多动症具有明显的家族倾向，研究显示，患儿同胞的发病率为65%，而正常儿童同胞的发病率仅为9%。越来越多的研究表明多巴胺、5-羟色胺（又名血清素）等神经递质功能障碍与多动症的发生有关。

2. 环境。社会、家庭、学校对孩子心理行为的影响，例如过度接触影视和电子游戏、父母太忙对孩子照顾不够、家庭气氛紧张、学习压力大、不重视孩子的感受等，会使儿童长期处于紧张状态，缺乏安全感，引起心理行为障碍从而诱发多动症。

3. 饮食。不良饮食、营养不均衡都可造成大脑发育滞后和脑组织器质性损害，引发儿童多动症。食品中人造色素、添加剂、防腐剂等也是引起多动症的危险因素。此外，铅中毒已被研究证实是多动症儿童发病的一个重要因素。

4. 其他。母亲怀孕期间接触某些药物、惊厥、中度脑损伤、感染、中毒或X射线影响、忧郁症状，以及早产、围产期异常等均会增加儿童多动症的风险。

家长如何有效参与儿童多动症的治疗呢？

多动症是一种慢性病，目前的治疗手段尚不能根治，只能减轻症状、改善功能。若符合诊断，症状明显影响正常生活和学习时，应接受相应治疗。家长可以做的是及早发现、及早带孩子去评估和治疗。可在儿童（儿科）医院小儿神经内科、发育行为科、儿童精神心理科等科室就诊，也可在综合性医院的儿科、初级儿童保健科由相关专业人员进行咨询评估。

1. 当家长发现孩子有活动过多、注意集中困难、情绪不稳、学习困难等问题，已超过正常同龄儿童的程度，或已影响正常学习生活，且常伴有违拗、叛逆、说谎等行为问题，应及时带孩子就诊评估。

小提示：带孩子就诊时，家长首先不要过分焦虑，应向医生客观描述孩子的出生、发育情况，并告知症状的起始时间、严重程度，以及伴随的异常表现，是持续的还是断续的，并需仔细了解周围接触人群如老师对孩子的评价，这些异常表现对孩子的生活和学习带来了什么问题。其次，家长不要随意打断孩子就诊时的语言和行为，让其有自我表述的机会。

2. 多动症是一种慢性疾病，治疗需要比较长的时间。不少家长发现行为干预和药物干预的效果不明显而中途放弃，或盲目四处求医，或在药物治疗症状控制后没有坚持，过早地自行减停药物，这些都是不可取的，而是应信任并积极地配合医生，共同来对抗疾病。目前治疗多动症的药物包括中枢兴奋剂（哌醋甲酯）和非中枢兴奋剂（托莫西汀等），两类药物均有相关副反应，应遵医嘱酌情应用。因此，根据医生的治疗建议，做好患儿相应的观察记录，发现问题及时客观反馈是非常重要的。

小提示：家长需认识到多动症是一个慢性的心理行为障碍问题，必须对多动症儿童进行长时间的观察，不要因为治疗时间长和慢而灰心丧气，更不能责备或打骂孩子，否则会加重孩子的心理负担，产生自卑心理，不利于恢复。

3. 目前主要的治疗方法除药物治疗外，还有认知行为治疗。认知行为治疗一般通过父母辅助完成，例如：正向强化法，当患儿出现良好行为时，通过肯定或奖赏等方式强化良好行为;消退法，治疗前需确定何种因素对患儿不良行为起强化作用，通过有计划地忽视（停止强化），减少或消除某些不良行为。

怎样预防多动症呢？

1. 注重孩子的营养均衡，选择健康的、尽量少添加剂的食品，限制添加剂含量高的食物如膨化类食品、碳酸饮料、味精等的摄入。同时，避免接触有色染料、油漆等是远离重金属污染的重要一环，例如在给孩子选玩具时尽量避免含铅的涂漆玩具，告诉孩子更不能将此类玩具含在口中。

2. 为孩子营造一个良好的家庭成长环境，不要对孩子发脾气，不要责骂或过度溺爱孩子，需对孩子多些耐心和正面的鼓励、引导;防止因学习压力过大造成孩子身心疲惫，让孩子多参加一些符合其年龄的游戏、体育锻炼、郊游等，在增强体质的同时，让孩子的童年多一些欢乐。

3. 平时注意观察孩子的情绪行为，若发现有多动症的症状且发生频次较多，需及早带孩子去医院评估指导。专业的评估和家庭、心理干预非常重要，可针对性地纠正可能存在的致病因素，有助于减少多动症孩子的症状，提高生活质量。