脏一点的孩子不容易患哮喘？ 解答儿童哮喘的9个疑虑

疑虑6 准妈妈常感冒，宝宝出生后易患哮喘？

答案：是的，妈妈怀孕时感冒的次数越多，孩子出生后患哮喘的几率越大。 

如果妈妈在怀孕的时候反复感冒，那宝宝出生后患哮喘病的几率将增高。德国慕尼黑大学儿童医院的研究者对526位生活在慕尼黑的儿童进行了长期随访，当他们还在妈妈肚子里的时候，研究人员就开始访问他们的父母，在他们3~18个月大的时候再次进行访问，最后在他们5岁大时又一次访问。在每次访问时，研究人员都会仔细询问他们有无哮喘或者其他过敏的症状以及总体健康情况、环境和社会经济因素。 

在排除了父母有无过敏史和吸烟史、饲养宠物、哥哥或者姐姐等潜在的哮喘风险因素后，研究者发现，妈妈怀孕时患感冒的次数越多，孩子出生后患哮喘的几率就越大。妈妈如果在怀孕时患过至少3次感冒，孩子在5岁以前患哮喘的几率会翻1倍。不过妈妈在怀孕时服用了抗生素或者泰诺却不会对孩子患哮喘的几率造成负面或者正面的影响。 

疑虑7 怀孕时妈妈太胖会让宝宝以后患哮喘吗？ 

答案：不仅怀孕时，怀孕前太胖也会增加宝宝患哮喘的几率。 

如果怀孕时妈妈超重或者肥胖，那么孩子出生后可能在青少年时期患上哮喘病。除了哮喘，孕妇肥胖还会增加死胎、早产的几率，妈妈本身也更容易患妊娠期高血压。 

英国包括帝国理工在内的多所大学和瑞典多所大学在调查研究了7000名青少年后发现，如果母亲在怀孕前超重或者肥胖，孩子以后患哮喘或者发生气喘的几率会增加20%~30%，如果母亲在怀孕时肥胖，孩子以后患哮喘或者气喘的几率会增加近50%。 

肥胖的准妈妈，其新陈代谢、激素和卵巢活动可能都不正常，所以胎儿的发育也有可能受到影响。如果妈妈怀孕期间的体质指数很高，那么可能刺激瘦素的大量分泌，这种激素会和胎儿肺部的受体结合，这会对胎儿的肺部发育有影响。全球有37%的青少年有哮喘症状，如果根源真的在于他们妈妈怀孕时太胖，那么新一代的妈妈们必须在怀孕时注意控制自己的体重，最好在备孕时就将体重控制在正常范围以内。 

疑虑8 孩子的哮喘一辈子都好不了吗？ 

答案：在哮喘患儿中，有1/5长大后不再有哮喘症状。 

在《北瑞典阻塞性肺疾病》研究计划中，研究者对248名在七八岁时就已经确诊的哮喘病患者进行随访，结果发现在他们长到19岁时，其中21%的人在最近3年不曾有过气喘而且也没有使用吸入器。 

由于哮喘的症状有可能在以后再次出现，所以医生谨慎地称这21%的人的哮喘病是缓解了而非被治愈了。数据显示，患哮喘病的男孩比女孩更容易在青春期的时候“不治而愈”：只有14%的少女不再出现哮喘症状，可却有26%的少男不再出现哮喘症状。导致这种差异的原因还不清楚，不过研究者猜测，可能是青春期发生的激素变化。 

虽然那些对宠物过敏的严重哮喘病患儿仍然有可能在19岁以前不再发生气喘，但这种几率较小，只有18%。下一步，研究者将着力研究饲养宠物对哮喘病发展的影响。 

疑虑9 呼吸练习对缓解哮喘症状有好处？ 

答案：气短时尝试用鼻子缓慢而浅浅地呼吸对缓解症状有帮助。 

美国医疗保健研究与质量局的一份报告指出，某些呼吸练习的确对缓解哮喘有帮助。在分析了22项关于呼吸练习的研究后，研究者发现，一些常用的减少过度换气的呼吸法，例如Buteyko呼吸法的确能够达到“中等到大幅度缓解哮喘症状以及减少每天吸入缓解性药物1.5~2.5次”的效果。这种呼吸法通常是教哮喘病患者用鼻子自然且适度地呼吸。 

报告还显示，练习瑜伽，尤其是那些教哮喘病患者用鼻子深而缓慢地呼吸的方式，也能够缓解哮喘。不过这些研究大多在印度完成，而印度的瑜伽练习通常都比其他国家的强度更大，所以这个结果也许并不适用于其他国家。其他呼吸练习则对哮喘没有什么帮助。 

链接：Buteyko呼吸法 

这是由俄罗斯医生Konstantin Buteyko发明的呼吸法。当呼吸不顺或气短的时候，患者通常会因为惊慌而急促地深呼吸，这样会呼出大量的二氧化碳。我们的呼吸其实是由血液中二氧化碳的浓度而非氧气的浓度控制着。因此，Buteyko认为，是急促的深呼吸最终导致了哮喘发作，因为这样会让血液中的二氧化碳水平降低，从而让气道收缩来留住二氧化碳。Buteyko医生建议，当感到气短的时候，不应该急着深呼吸，而是要反其道而行，用鼻子缓慢而浅浅地呼吸，打破急促呼吸的节奏，让气道收缩和气喘都得到缓解。