儿童肝癌最常见的是肝母细胞癌,这种肿瘤发生于肝的胚胎组织,多见于2岁以内的婴幼儿,男孩发病率是女孩的2.5倍。肝母细胞瘤发展很快,大多发现时肿瘤已经长得很大了。如果没有及时治疗,从发病起到死亡,平均存活时间只有半年左右,其病情的严重程度和成人肝癌几乎没有什么区别,故又有“婴儿肝癌”之称。
儿童肝癌的早期症状
1脸色苍白:小孩无故脸色苍白,即唇及眼结膜较无血色,伴随倦怠、食欲不振、身体日渐消瘦等。
2不明原因的疼痛:如关节酸痛、腹痛、头痛等。
3不明原因的发热:持续两周以上不明原因的发热,用抗生素治疗无效。
4不明原因的肿块:小孩皮肤表面有不明原因的肿块且有增大的倾向。
5眼球有异常反射光:婴幼儿的眼球对光线产生不正常反射光(如猫眼);或视力有障碍、斜视或眼球向外突出等。
6淋巴结肿大:不明原因之全身性或局部性(如颌下、颈下、腋下、腹股沟)淋巴结肿大且无压痛感。
7血液常规检查:发现白细胞过高或过低,或伴有红细胞、血红蛋白及血小板减少等情况。
8肝脾肿大或上腹部有肿块:肝及脾紧贴两侧肋骨的下方,若以手按压可摸出硬块即是肿大;或在上腹部触及明显肿块。
9紫斑或出血倾向:皮肤表面时常无故出现瘀斑或紫红色出血小点,或有黏膜出血(如鼻血、牙龈出血)。
10神经方面的症状:如无故的呕吐、走路不稳、头痛,颜面神经麻痹等。
警惕儿童肝癌
1垂直传播是主因
随着经济和生活水平的提高,少年儿童肿瘤的发病率也在上升。婴幼儿在1~4岁之间,因为自身免疫力相对弱,基本都是通过母体遗传患上肿瘤等疾病,4岁后,患者的原因更加多种多样,环境污染、饮食不均衡,都有可能导致小孩患上成人癌症。
感染了乙肝病毒的母亲在分娩过程中,婴儿吞咽或吸入了母亲的血液、黏液、羊水等,婴儿几乎95%都有可能被感染上乙肝。由于这种方式由母亲直接传播给婴儿,这就是人们熟称的“母婴垂直传播”。然而,最新的研究表明,乙肝不仅可母婴传播,而且还可通过父婴传播。研究中发现,很多乙肝病毒携带者的父亲,即使他们的妻子都是正常健康状态,没有感染乙肝病毒,但照样生下了被乙肝病毒感染的婴儿。
2产前检查保证胎儿健康
患有肝病或携带有乙肝病毒的女性,只有在怀孕、分娩期间都格外注意,才有可能生出健康的小孩。首先,患有乙肝的女性,必须在病情被控制住之后才能怀孕,如果仅是乙肝病毒携带者,也要经检查确认病毒不会影响胎儿,才能准备怀孕。
其次,在怀孕之后,要定期进行肝功能即病毒活性检测,且应比普通产检更为频繁,且以一个月一次为宜,以防因孕妇心理压力越来越大,导致病毒活跃引起疾病发作。
再次,不管婴儿有没有出现宫内感染乙肝病毒,都应在胎儿出生24小时内,联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻断母婴传播途径。