3～8岁：查不出的“肠胃病”

入夏后，鑫鑫老说肚子饱胀、不想吃饭，有时说心窝痛，反酸，吃冷饮腹痛更明显。妈妈在药房买了两种健胃消食药，吃了一周，未见明显疗效，只好去了医院。

医生化验了血象和肝功能，又做了一次电子纤维胃镜检查，最后诊断为功能性消化不良，简单开了些药。回家服用一段时间，上述症状逐步缓解，很快恢复健康。

功能性消化不良是小儿消化内科最常见的临床综合征，3～8岁发病率高。占儿科门诊所有就诊量的8%，占小儿胃肠门诊的30%。目前认为，本病发生与进食不定时、不定量，冷饮、冷食及添加补品过多导致胃排空时间延长、胃肠动力障碍有关。

消化药基本无效

本病以“胃肠道不适”为首发症状——患儿有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状；由于胃肠道功能紊乱，久而久之，孩子变得面黄肌瘦、全身无力，机体抵抗力差，容易生病，如感冒、反复腹泻等。

对于一般家长来说，本病有2大困惑：

1.普通的助消化药物基本无效，或者效果不明显；

2.各项检查均不见器质性疾病，如X线钡餐、纤维胃镜、腹部B超等，排除胃炎、肠蛔虫病、消化道溃疡病、肠息肉及肝胆胰等器质性疾病。

吃药时间有讲究

一旦确诊为功能性消化不良，治疗首先应调整饮食——

1.进食无刺激性又容易消化的食物，如稀饭、面条等，以减轻胃肠道负荷；

2.暂不给患儿吃冷饮、冷食及营养保健品。

药物治疗方面，临床上可以选用的药物很多，但根据我的经验，对学龄儿童反复发作的功能性消化不良，抗胃酸分泌药西沙必利（Cisapride）疗效确切。该药是第三代全胃肠动力药，可促进胃肠蠕动、恢复胃动力；能使上述症状有不同程度的改善，且副作用小，值得推荐使用。

除西沙必利外，医生也常用西米替丁。需要提醒家长的是：肠胃药的服用时间非常讲究，比如西沙必利，在症状消失后，还要继续服2～3周。其他具体药物不同，服用的时间可能也不同，最好向医生多多咨询，谨遵医嘱。

4种预防靠父母

生病了当然只能找医生，未病时有哪些事能做呢？

家长可以从以下4方面进行预防：

定时定量 定时定量能够让胃肠道运转高效、张弛有时、得到恢复，现在的孩子零食摄入量过多且不定时、口味过重，不仅影响正餐的摄入，同时也给胃肠道增加负担。

推行分餐制 业已证实，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最主要病因，这种细菌的特征是“经口传染”。小儿幽门螺杆菌感染较常见的就是被祖辈爷爷奶奶传染，原因通常是老人喂孩子时不注意，比如与孩子共用餐具，用牙齿将食物咬断甚至嚼烂后再喂给孩子等等。为避免交叉感染，即便家人进餐，也不妨提供公用汤勺和公筷，并为孩子准备专门的碗筷和调羹。

进餐环境轻松 孩子吃饭时最好和家庭其他人员一起，享受快乐的氛围。不能在吃饭时教训或打骂孩子。

适当补充铁锌 脾胃虚的孩子多伴有不同程度的缺铁和缺锌。一般连续补充1～2个月铁锌制剂，孩子就会胃口大开。