宝宝鼻出血,5步让妈妈不慌乱
第1步:鉴别+确定
有时鼻孔出血不一定是鼻出血,而是咳血、呕血时血液从鼻孔溢出来的,反之,有时鼻出血被宝宝吞咽下去,然后因为恶心又吐出来,所以妈妈应当首先学会初步进行判断。
1.鼻出血最初是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱,血管受到破坏后,血液从鼻孔里流出的情况,此外还包括鼻部的静脉、小动脉出血等现象。
2.咯血指的是喉、气管、支气管及肺部出血后,血液经口腔咯出,常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿及心脏病导致的肺淤血等症。
3.呕血是上消化道出血的主要表现之一,当大量呕血时,血液可从口腔及鼻腔涌出,此时常常伴有消化道疾病的其他症状。
第2步:观察+判断
宝宝鼻出血,妈妈不要紧张,应快速反应、认真观察。对于反复出血、出血量多的宝宝,一定要带着他到医院就诊,如果出血量不多,可先在家中采用一些比较简易的方法止血。
1.先看是单侧还是双侧鼻孔出血,如果是单侧鼻孔出血,相对较好处理,因为双侧鼻出血可能会影响到宝宝的呼吸。
2.要看宝宝是偶尔出血还是反复出血,偶尔鼻出血病情相对比较简单,反复鼻出血则提示情况较为复杂,有必要到医院就诊,区分病情来自局部还是全身,较轻还是严重。
3.再看出血方式是往外滴血、冒血还是血液喷涌而出,滴血大多是毛细血管的问题,冒血可能来自静脉丛,提示创面较大或损伤明显,喷涌而出的血液往往来自破损的小动脉。
第3步:指压+体位
宝宝鼻出血,妈妈往往习惯上让他仰起头来进行止血,其实这样做只能使鼻血倒流到咽部,不仅可能将细菌带到鼻咽、引发炎症,甚至还会呛入支气管,引发咳嗽、感染、窒息。
1.手指按法是用拇指或食指按在宝宝头部前发际下中3到7厘米处,并进行旋转式加压按摩,此手法可持续数分钟以协助止血。
2.对于年龄稍大、可以配合的宝宝,也可用手指捏紧他的双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10到15分钟,并嘱咐宝宝张嘴呼吸。
3.还可用手指横行按压宝宝的上唇部位,同时冷敷前额和后颈部,这个方法更适用于在家中处理出血量少且出血在鼻腔前部的患儿。
第4步:冷敷+填塞
多数情况下,宝宝流鼻血的部位是鼻前部的血管,因此除了不应仰头外,也不应让宝宝的头前倾过低,同时要让宝宝保持安静,室内温度也不宜过高。
1.可以用冷水或冰块将毛巾或手帕浸湿,敷在大宝宝的鼻根、前额中部或后颈部,反复数次,这样可促进血管收缩,减少出血。
2.也可以把浸过冷水的棉花贴附在宝宝的鼻梁上,还可将小冰袋放在鼻梁上1分钟,间隔3分钟重复,注意别冻伤宝宝肌肤即可。
3.往鼻孔放入小棉塞,夹住鼻两侧3至5分钟,大多数情况下流血可以顺利地停止,但止血后不要马上把棉塞从鼻子里取出,最好20到30分钟后再取出,取时注意不要有遗漏。
第5步:举手+浸足
医生处理鼻出血会综合考虑宝宝的年龄、出血的病因、出血部位、出血量的多少等因素,选择不同的专业止血方法,而妈妈需要做的就是初步处理,并在必要时及时送宝宝就医。
1.帮助宝宝将手向上伸直并举过头,左鼻出血时举右手,右鼻出血时举左手,双侧出血时举双手,血止后稍待片刻再将手慢慢放下。
2.可以将宝宝的双足浸入水中,有时能取得立竿见影的意外效果,对大宝宝还可以取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可协助较快止血。
3.如果采取了若干措施超过10分钟仍未能止血,或者宝宝有其他症状,提示出血比较严重,甚至可能存在其他问题,此时应尽快送宝宝到医院做进一步的处置和深入的检查。
3招预防鼻出血
A 摒弃不良习惯
宝宝挖鼻孔、擤鼻子、往鼻腔里塞东西……这些毛病对鼻黏膜的损伤都很大,不仅会破坏黏膜的完整性、损伤血管,甚至还可以引发感染,必须予以制止和纠正。
即使宝宝因为不适而咳嗽,也要尽量帮助他降低咳嗽的频次和力度。如果因鼻涕过多导致鼻塞、需要擤鼻子,应帮宝宝按住一侧鼻孔,让他配合擤对侧,然后再反过来清理这一侧。
B 营造良好环境
防止鼻出血保持室内适宜的温湿度非常重要,可适当开窗通风换气,维持空气的清新,外出运动时要尽量避免剧烈运动造成外伤。一旦鼻出血,室内要尽量保证安静。
春天风干物燥,冬季取暖热,这两种气候特征均容易导致鼻黏膜干燥,除了使用加湿器外,此时还可以遵医嘱短期为宝宝往鼻孔里点滴薄荷油。
C 适宜饮食结构
平常应当注重营养的均衡,多给宝宝吃富含维生素C、E、K的食品,补充应季蔬菜和水果,摄入优质蛋白质,以巩固血管壁,增强血管的弹性,防止血管破裂出血的情况发生。
一旦鼻出血,宝宝更适宜吃稀软少渣、易消化、性平温、清热的食物,应多补充饮水,忌吃腥发、油腻、辛辣、刺激性的食物。