家长切莫别把骨肉瘤当成生长痛

骨肉瘤是骨科原发性恶性肿瘤中发病率最高的一种，多见于10～25岁的青少年。但这个年龄段正是骨骼快速生长时期，很容易将骨肉瘤导致的疼痛误以为是正常的生理现象——生长痛，错失最佳治疗时机。

一般青春期的生长痛有4个特点，第一，和运动密切相关，即多见于剧烈运动后。第二，生长痛的疼痛位置多在骨骺部位，即骨头生长发育的部位。第三，疼痛感主要来源于肌肉、韧带在骨的附着点，即在骨上生根的地方有疼痛。第四，生长痛在休息后能缓解，使用消炎镇痛类的药物可以加速缓解症状。

而骨肉瘤的疼痛特点则与生长痛有明显不同。首先是疼痛位置不同，骨肉瘤的骨疼痛多见于关节处，部位固定;其次，疼痛开始较轻，然后发展得愈来愈严重，即进行性加重;同时这种疼痛多见于晚上夜深人静时，痛感更强烈。休息一般对缓解症状没有帮助。而且随着疼痛的加重，局部会逐步出现肿块;且疼痛部位的局部皮肤温度要高于对侧肢体。

因此，青少年如果出现肢体肿、痛、局部皮肤温度高，并伴有关节活动障碍，绝不能掉以轻心，应尽快就医。影像学是早期诊断骨肉瘤的重要手段，CT扫描和核磁共振检查可清楚显示肿瘤软组织侵犯和髓腔浸润程度，对保留肢体手术有重要指导作用。肺部CT检查可确定有无肺转移，对临床分期有重要价值。

传统癌痛的治疗是三阶梯口服药物镇痛。但部分患者因为无法耐受药物的副作用，从而既达不到镇痛作用，又增添了很多副作用。这种情况下可以选择神经介入技术，既减轻了患者的疼痛，又减少了镇痛药物用量，改善了患者生存质量。

神经介入治疗具有镇痛效果确切、不直接影响患者全身状态、意识水平和精神活动等优点，在癌痛治疗早期就应适时、适宜地介入，而绝不应将其视为各种疗法无效时的最后抗痛手段。