乳糖不耐症宝宝饮食禁忌

母乳含有大量的天然乳糖，比奶粉中牛奶的乳糖含量高一倍半。为了弥补这一点，奶粉必须添加蔗糖或其他替代品，使得宝宝的血糖升降过快，必须大量分泌胰岛素和耐压激素，对宝宝的健康产生不良影响。母乳中的天然乳糖对宝宝的大脑发育起着举足轻重的作用，同时它还促进很多矿物质的吸收，尤其是钙。

母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，可以提高婴儿抵抗疾病的能力；母乳喂养可增进母子之间的感情；可刺激婴儿脑部及心智发育。

乳糖是儿童生长发育的主要营养物质之一，对儿童智力发育十分重要，特别是新生婴儿绝对不可缺少的，但是乳糖不能被人体直接吸收，必须在乳糖酶的作用下分解为葡萄糖和半乳糖，才能被吸收利用。葡萄糖可为人体供给热能，半乳糖则能促进脑苷脂类和黏多糖类的生成，促进脑细胞发育和整个神经系统的健全，因而对幼儿智力发育非常重要。

乳糖酶是由小肠粘膜分泌产生的，乳糖酶缺乏将导致乳糖无法被分解、吸收、利用，从而产生以腹胀、腹痛、腹泻为主的临床症状，称之为“乳糖不耐症”

乳糖不耐症分为：

一、先天性乳糖不耐症（少见）：乳糖酶先天缺乏或活性不足。

二、继发性乳糖不耐症（最多见）：多继发于能损害小肠黏膜的疾病如细菌性腹泻、轮状病毒感染、急性胃肠炎、慢性腹泻、局限性回肠炎或因服用新霉素或对氨基水杨酸等药物所致。小肠黏膜病变可导致暂时性乳糖酶低下，而此类变化可逆，随着原发疾病的治愈及补充外源性乳糖酶，乳糖酶活性将逐渐恢复正常，此时即可停用外源性乳糖酶。

国内研究发现慢性腹泻患儿中78％有肠黏膜损害，68％有继发性乳糖不耐症。对婴幼儿而言，继发性乳糖不耐受较为常见，常常由腹泻引起，其中轮状病毒性肠炎导致继发性乳糖不耐受的发生率最高。国外有学者认为50％ ～77％ 的因急性腹泻就诊的婴儿和儿童有乳糖不耐受。国内研究表明：3岁以下腹泻患儿中继发性乳糖不耐受的发生率为61．73％ ；轮状病毒肠炎组继发性乳糖不耐受的发生率明显高于其他原因腹泻。

乳糖酶缺乏为什么会引起腹胀、腹泻等症状？

小肠黏膜受损导致乳糖酶缺乏，未吸收的乳糖停留于肠腔内，由于它的渗透作用，导致水和钠离子、氯离子向肠腔内运转，肠腔液体的增加可促进肠蠕动，加速肠内容物通过，引起水样便。未消化的乳糖到达末端回肠和结肠后，被细胞代谢为乳酸、乙酸和氢气，有的被细菌发酵生成短链脂肪酸（如醋酸、丙酸、丁酸等）和气体[如甲烷、氢气（H）、二氧化碳等]。由于乳糖发酵过程产酸产气，增加肠内的渗透压，会出现肠鸣、腹痛、排气增多和渗透性腹泻等临床表现。

另外早产儿和一些刚出生的足月儿由于肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低，不能较好地消化吸收乳糖，也会产生乳糖不耐受现象，此时如能及时补充外源性乳糖酶，可明显改善腹泻等症状，待肠黏膜发育成熟后乳糖不耐受现象会消失。

乳糖不耐症临床表现

婴幼儿饮用母乳或牛奶等含有乳糖的食物后，表现为以下一种或更多症状的临床综合征，包括恶心、腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣、排气增多等临床表现。

治疗

1. 停用母乳，断奶，给宝宝喝代乳品及无乳糖乳品等，但会影响正处于生长发育中的儿童对营养物质和钙的吸收。

2. 补充外源性乳糖酶：在喂母乳时添加爱宝乳糖酶，利用乳糖酶分解乳糖，无需停用母乳，不影响母乳喂养，不影响乳糖吸收。乳糖酶促进小肠黏膜恢复分泌乳糖酶的能力，至少1周左右效果才看得出来，如果用了不到一周就停用，效果将大打折扣。4周左右即可基本痊愈，此时乳糖酶逐渐减量、停用即可。