宝宝护耳，请你听我说

渗出性中耳炎

渗出性中耳炎又称卡他性中耳炎，婴幼儿比较常见。

临床表现

1.患病宝宝会感觉耳内闷胀、听力减退，自诉吞咽时耳内作响，耳鸣如风吹的感觉，擤鼻时耳内有气、类似于过水声，可有轻度耳痛。

2.检查时，可见鼓膜浑浊，暗淡无光，可有不同程度内陷。

3.透过鼓膜可见液面如发丝，偶见气泡。

4.听力检查多呈传导性聋或混合性聋，鼓室负压，鼓室图呈B型。

5.如未能及时诊断治疗，分泌物会逐渐成胶冻状，最后纤维化，发生黏连，鼓膜萎缩内陷，有时钙质沉着，鼓室硬化，将很难恢复听力。

治疗

1.初期可试用药物治疗，0.5%～1%麻黄素滴鼻，适当给予抗组织胺药、肾上腺皮质激素。

2.药物治疗无效时，应作鼓膜穿刺术，抽出脓液。

3.病情较重的宝宝，可同时注入透明质酸酶或醋酸可地松。

4.病情反复者，可采用鼓膜切开或粗针穿刺、放入引流小管，留置可暂不取出，长期观察。

5.鼓室已经硬化的宝宝，鼓气疗法应慎重，注意防止继发感染。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎的化脓菌多经咽鼓管侵入中耳，引起急性化脓性病变。多发生在上呼吸道感染急性传染病时，体弱、免疫力缺乏、贫血、糖尿病宝宝更易发病。

临床表现

1.发病时，患病宝宝耳深处极度疼痛，啼哭拒食，伴高烧、呕吐、腹泻，严重时有脑膜刺激症状。

2.炎症持续2～3日，脓液积聚，鼓膜膨隆，最后鼓膜紧张部位破溃，脓液外溢后耳痛稍缓解。

3.在穿孔前，全鼓膜极度充血，标志消失，向外膨隆；穿孔后，常见自穿孔搏动样溢脓。

4.听力检查为传导性聋。

5.如乳突（也叫做乳突骨，是头部两侧的颞骨上的锥形突起。成年人的耳后可以很容易地感觉到乳突骨，但是宝宝的乳突骨发育不如成年人完全）受累，耳后乳突红肿、压痛。

治疗

1.全身治疗，止痛镇静，给予足量抗生素。

2.鼓膜膨胀时，应切开引流。

3.如已穿孔，应扩大切口以利引流。

4.采取分泌物做细菌培养并作细菌药物敏感试验，选择并更换适当抗生素。

5.随时清除耳道积脓，可用过氧化氢洗净，选用适当耳药滴耳，如复方新霉素、氧氟沙星滴耳剂等。

6.密切观察病情发展，如持续流脓，应注意乳突炎及中耳炎合并症。

7.如有脑膜刺激症状，应除外颅内外合并症，一旦发现，应作手术治疗。