实用篇！小儿秋季腹泻防治全攻略

秋季腹泻是咋回事

秋季腹泻是一种轮状病毒（因其外形酷似车轮而得名）所引起的急性肠炎，多发生在秋冬季的腹泻病。孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。主要发生在2岁以下的婴幼儿中，尤以1岁半以下的婴儿多见。发病季节多在9-11月份，故称为秋季腹泻。 秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医少药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

秋季腹泻的症状

类似感冒症状：起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热。

大便性状：大便次数增多，每日10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带粘液，无腥臭味。

呕吐：半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

脱水：腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安。

病程长短：病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻时间可能更长。

高发季节在秋冬季发病，即国庆前后到春节前这段时间季节性不明显

病程大约在1周左右一般持续3-5天

症状表现平均一天拉五六次，多的达到数十次。大便稀薄，表现为清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，带有少量黏液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞大便混有奶瓣或是大便有黏液，消化不良引起的大便有酸臭味

相似点发烧（一般为38℃～39.5℃）、咳嗽、流清水鼻涕。发烧、咳嗽、流鼻涕。

不同点发烧同时频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻。少有呕吐和腹泻症状。

孩子得病后该怎么办？

家庭护理

轮状病毒对患儿最大威胁是缩短了小肠内的绒毛。这些绒毛保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。一旦绒毛缩短了，肠道内吸收平衡也就被破坏了。秋季腹泻目前没有什么特效药。治疗上，只能是补充水和电解质。在家庭护理中，预防脱水是最重要的环节。

护理要点操作方法特别说明

预防脱水脱水是指体内液体大量丢失体外，影响器官功能，严重时危及生命的一种现象。腹泻的孩子口服液体的服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。这种特定液体是指：（1）米汤加盐溶液；（2）糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用；（3）口服补液盐：有一点要注意，对于新生儿腹泻，父母要慎用口服补充液体疗法。

药物治疗常用两种方法：肠道微生态疗法，有助恢复肠道菌群生态平衡，常用双歧杆菌；肠粘膜保护法，常用蒙脱石散剂。秋季腹泻一般无须抗生素；避免用止泻剂，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻是很危险的。

保护臀部由于排便次数增多，肛门周围的皮肤有不同程度的损伤，父母应在孩子便后用细软的卫生纸轻擦，或用纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类药膏，以防红臀，并及时换尿布，避免破溃。对于病孩用过的便具要及时消毒处理，以免传染他人。部分腹泻严重的孩子发生脱肛现象，表现为部分直肠粘膜突出于肛门外。此时父母可在给孩子清洗臀部时，用柔软的毛巾将脱垂的部分轻轻的往上顶，如数次无效，则须由中医行局部药物熏蒸等治疗。

腹部保暖可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部。小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情，所以应特别注意保暖。

口腔护理腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时，可用棉花醮温开水轻擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

饮食调理

腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加，如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒，以致病情迁延不愈影响生长发育。应强调继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间，但应根据疾病的特殊病理生理状况、个体消化吸收功能和平时饮食习惯进行调整。

饮食调理原则

增加流质饮食的摄入

首先，根据机体在腹泻时有水分大量丢失之特点，宜增加流质饮食的摄入，如牛奶、藕粉、果汁等。这些饮食易于吸收，并含有大量电解质。

适当添加一些水果和蔬菜

在饮食中适当添加一些水果和蔬菜，如西红柿，土豆，茄子，黄瓜，柑橘和红果等，不仅能够补充维生素C和B，而且起到止泻作用。

先从流质至半流质，再到软饭过渡

一般情况下，小儿秋季腹泻如果次数不多，可不用禁食，婴儿可正常哺乳。如果腹泻严重则需短暂禁食，病情好转后先从流质、易消化的饮食开始，忌过早食用肉、蛋等不易消化。

谨慎进食

患者要注意少吃油腻和含粗纤维过多的食物如韭菜、芹菜，辣椒和动物油脂，避免加快胃肠蠕动而不利于病灶修复。香蕉和梨等水果也不可多吃。避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等。

食疗小偏方

1、烤馍片

如果腹泻时间过长，可在每顿餐前可吃上一小片烤糊的馍片，这在医学上又称为"碳末"，是中药的一种，可吸附细菌及毒素，使其排出体外，起到收敛和清洁肠道作用。

2、焦米汤

先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

3、胡萝卜汤

胡萝卜所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法：将胡萝卜对切开，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤，最后加水（按500克胡萝卜加1000克水的比例）加糖烧开就可以了。

4、蛋黄油

将若干个鸡蛋煮熟，去白取黄。把蛋黄置于小锅内，加热翻炒，蛋黄逐渐变焦、变黑，最后渗出蛋黄油，除渣后让孩子服用。两岁以内的患儿每日服5毫升，不拘时间，其余年龄可根据情况，酌情增减。

防患于未然，秋季腹泻怎么防？

疫苗

预防小儿秋季腹泻的疫菌我国从2005年才开始应用。目前只有我国和美国研制出了口服轮状病毒的活疫苗。医界认为，服用疫苗是目前最有效的预防办法。

当然，也不是说孩子服了这种疫苗家长就可以高枕无忧了，孩子的抵抗力是不同的，抵抗力低下时，用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以，平时的预防措施还是很重要的。另外一个原因，因为轮状病毒有A、B、C、D 4个不同的亚型，疫苗不可能覆盖所有的亚型，目前疫苗的覆盖率为47%-68%。这也是少数患儿服用了疫苗后，仍患小儿秋季腹泻的原因之一。

适宜接种群：5岁以下的婴幼儿

适宜接种时间：每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。

接种方法：轮状病毒疫苗为甜味的口服液，不用注射，用疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入宝宝口内并使其咽下。应一次服用完，不要一日分数次服用。每次口服剂量为3ml，饭前饭后服用均可。

接种禁忌：以下情况不能接种——患急性传染病者；免疫力低下或接受免疫抑制剂治疗者；发热（腋下温度37．5 度以上）。

接种后的副反应和对策：口服轮状病毒疫苗后没有严重的副反应，仅个别孩子会出现轻微腹泻、呕吐，大多数是由于疫苗产生的条件反射或疫苗从冰箱中取出，温度太低刺激引起，2—3天即可消除，一般不需用药。如果出现较重症状应及时就诊。

效果："轮状病毒"虽然不像流感病毒那样不断变异，但身体对它的免疫时间持续较短，所以疫苗需要每一年到一年半注射一次，保护率可达75%至80%。

饮食

母乳喂养：提倡母乳喂养，母乳喂养可预防小儿腹泻。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，又含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、服用方便。母乳喂养的宝宝较少得秋季腹泻，即使得，病情也会轻很多。应避免夏秋季断奶。

讲究食物放置：冰箱内放置的食物必须煮沸后食用，更换一个干净的容器放置。在常温下放置的剩奶，不能超过4个小时。容器再使用时，一定要煮沸后再使用。

注意饮食卫生：由于秋季腹泻主要由轮状病毒引起 ，而这种病毒存在于常见的食物之中，所以预防本病的最好方法就是把好"病从口入"这一关。教育孩子养成饭前便后洗手、不喝生水，不乱吃不洁净食物的习惯，并注意将饮食用具如奶瓶、汤勺每天至少煮沸消毒一次，每次使用前和后都要用开水洗烫。

不要嚼饭给宝宝吃：千万不要给宝宝嚼饭，这可能导致婴儿腹泻。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯。还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的正常细菌对宝宝来说可能就是致病菌。

按时添加辅食：母乳和人工喂养都应该按时添加辅食，合理喂养、定时定量，循序渐进地添加辅食，切忌几种辅食同时添加。

夏秋季节，避免过食或食用富含脂肪的食物：多吃新鲜蔬菜，补充维生素B，改善胃肠功能。注意居室通风。

日常保健

注意与秋季腹泻患儿隔离

如发现秋季腹泻的患者应及早隔离，特别是成人患者。虽然临床表现极轻，但其粪便仍具有较强的传染性，患者使用过的用具易被污染，很容易造成小儿的感染。所以，必须做好隔离工作，并及早治疗。此外，家长千万不要带孩子去探望病人，也不要让孩子与患儿一起玩，以防传染。

注意小儿腹部的保暖

秋季气候渐渐转凉，小儿腹部很容易受冻，而患有本病的小儿，由于病毒的侵犯，肠蠕动本已增加，如腹部再受凉则肠蠕动加快，腹泻不仅不会停止，反而会使病情加重。

加强体格锻炼，增强体质

由于天气由暖转凉，宝宝的身体要适应外界的变化，很容易造成免疫系统的紊乱，所以应多带宝宝出去运动一下，加快血液循环，增强体质。

保持空气新鲜

切莫因为天气转冷，怕宝宝受凉而紧闭门窗。保持室内良好的空气流通，能够减少病毒感染的机会。