卡着、噎着,父母第一时间要这样做:
第一步:抠除口腔异物
异物未进入咽腔,可试行抠出,但若异物已进入咽腔,取出机会较小,此时最好不要用手指抠,因为这样做说不定还会把异物塞入喉腔或造成咽喉黏膜水肿等险情。
第二步:一息尚存,鼓励咳嗽
尚未完全窒息,还有呛咳,应鼓励患儿用力咳嗽,有时可能将异物咳出。
第三步:患儿倒倾,拍打背部
异物吸入气道,应将其上身前倾60度,使其俯卧于抢救者的臂肘上,头部下垂,然后用手用力拍打背部,可借助震动和重力,促使异物排出。
第四步:突加腹压,冲击气道
有时咳嗽后,气体呼出而不能吸入,肺内气体渐少,呼出气流很小,这时需借助压腹,膈肌上升的冲击力,加大呼出的气流量,将异物喷出。做法是让患儿站立前倾,抢救者在其后用双手重叠拢在患儿上腹部,冲击性挤压,使其腹压增高,膈肌抬高,加大胸腔压力,促使肺内产生强大气流从气管内冲出,有望将异物冲出 来。
第五步:穿刺供气,争取时间
如果以上措施仍然不能解除窒息,患儿吸气困难,“三凹征”(胸骨上、锁骨上和肋间凹陷)明显,多表明喉部阻塞,可在喉头下穿刺气管。做法是让患儿仰卧,颈下垫枕,头向后仰,在胸骨上方、甲状软骨下方摸到环状气管。用一个粗针头,从两环之间刺入气管,有气体喷出表明成功,虽有少量空气吸入,也可暂时维持生命,赢得送医院进行抢救的时机。
如果异物去除,阻塞缓解,患儿呼吸、心跳已停止,应立即行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压,或许能得到复苏。