儿童血脂高怎么办？如何治疗？

儿童血脂异常并不少见。有些家族性高胆固醇血症儿童，其血胆固醇水平较正常人可高数倍以上，多在10余岁时就出现冠心病的临床症状和体征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治疗，这些患者很难活到30岁。而且由于不良生活方式，肥胖、代谢综合征越来越多，儿童血脂异常也越来越常见。 

四类儿童应进行血脂筛查

一是父母或祖父母在55岁前进行过冠状动脉搭桥手术，或球囊血管成形术；二是父母有心肌梗死、心绞痛、周围血管或脑血管疾病史，或在55岁前突然死亡；三是父母总胆固醇高(>240mg/dl)，或父母出现其他血脂异常，包括低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白B，甘油三酯高，或高密度脂蛋白低；四是不知道父母或祖父母的家族史，或者父母有2个以上心血管疾病危险因素，如肥胖(体重指数>30)、高血压、糖尿病、吸烟等。

有关专家指出，10岁是检查血脂的好时机。此时，孩子的血脂对成年时期血脂水平有预测价值。因为胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇在青春期会下降10%~20%，所以，检测家族性血脂异常在青春期之前(2~10岁)时更可取。

如果在10岁检测后结果不正常，那么青春期后的血脂水平会更高。如果结果正常，那么应在女孩16岁、男孩18岁时再复查一次。

儿童血脂增高饮食干预为主

医学研究表明，儿童血脂增高或紊乱对健康的危害并非在儿童时期，而是在其成年之后，可能成为如冠心病、高血压及动脉粥样硬化等心血管病发病危险因素之一。

但与成年人相比较，发生在儿童期的血脂增高或紊乱极少被建议使用调脂药物，而是强调以饮食干预为主。这是因为：一方面儿童期是生长发育的快速时期，而脂质是儿童生长发育必需的营养物质，必须保证供应，如果限制降的过低或脂质被限制过度反而会对儿童健康不利；另一方面儿童的血脂水平与饮食关系非常密切，适当的饮食干预即可使增高的血脂得以降低和恢复正常水平。所以，对儿童期的血脂增高或紊乱不要随意使用调脂药物，至少在6个月的饮食干预无效后才考虑选用调脂药物。

医学专家指出，针对儿童期的血脂增高或紊乱的饮食干预原则是：①做到饮食多样性，以达到均衡饮食营养的要求；②总热量要有所减低，比平日供应量减少10%左右，以防止过多热量转化为脂肪而蓄积；③限制总热量并非是指限制碳水化合物的摄入量，而是指脂肪食物摄入量的适当限制，尤其是要减少动物脂肪的摄入量，所吃食物偏于清淡，减少油腻，以使脂肪产生的热量不超过总热量的30%，有效降低血清胆固醇及低密度脂蛋白C水平。