肥胖低龄化一定要警惕

肥胖原因分析

世上没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的胖，营养失调是产生肥胖的主要原因，而营养失调的突出表现是热量的积累过多。

导致热量积累过多的因素主要有：过食糖类饮食，如糖类制品、含糖量较高的汽水、饮料；饮食进量较多、消耗较少，如夜间加餐等。 

研究表明，相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的，其中最突出的表现为：(1)喜食甜食、油腻食物。(2)喜喝稀汤、饮料，不愿食纤维素多的食物。(3)暴饮暴食，经常吃零食。(4)饭后静卧，缺乏运动。(5)夜间进食或食夜餐。(6)过早饮酒。 

家庭环境因素对儿童的肥胖发生具有非常紧密的联系。从一出生开始，儿童所处的环境基本上是父母一手营造，一旦父母有不良的饮食习惯或者是生活方式，很有可能导致儿童饮食习惯不正常。 

运动。现代化的生活方式使得很多儿童已经没有了可供活动的空间，活动次数以及活动量一直在降低。 

近年来，环境内分泌干扰物(EEDs是指可通过干扰生物或人体内保持自身平衡和调节发育过程的天然激素的合成、分泌、运输、结合、反应和代谢等过程，从而对生物或人体的生殖、神经、内分泌和免疫系统等的功能产生影响的外源性化学物质，生活活动中排放到环境中的有机污染物。)导致儿童肥胖的研究逐渐深入，普遍认为EEDs是促进儿童肥胖发生和快速增长的重要因素之一。目前被世界各国列为EEDs的化学物质有六十多种。 

以下几种是代表： 

1.大气可吸入颗粒物(PM)，PM中含有大量的有机成分如多环芳烃，这些有机成分就是EEDs。PM的直径越小，进入呼吸道的部位越深。 

2.邻苯二甲酸酯类化合物(PAEs)，是国内塑料工业最主要的增塑剂之一，其中邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)作为主要物质被广泛用于食品包装、玩具、儿童用品、建筑材料、医用材料以及服装等。PAEs在使用过程中不断从塑料中释放而污染环境，被人体吸收进而影响健康。 

3.多氯联苯(PCBs)。PCBs二次污染和永久性污染问题相当突出，对我国PCBs的蓄积水平进行调查研究表明，在广东省汕头市贵屿镇电子垃圾拆解地区，表层土壤中的PCBs水平高得吓人。 

4.农药残留。农药残留直接通过植物或水、大气到达人畜体内，或通过环境、食物链最终传递给人，给人体带来损害。 

5.烷基酚类化合物(APs)和双酚A(BPA)。APs和BPA具有和天然雌激素相似的结构，具有类雌激素活性，干扰体内正常内分泌物质的合成、释放、运输、结合、代谢等过程，激活或抑制内分泌系统的功能。BPA主要被用于制造塑料(奶)瓶、幼儿用的吸口杯、食品和饮料(奶粉)罐内侧涂层。APs广泛存在于造纸、纺织，特别是洗涤剂等工业生产污水处理后的水体中。 

贯穿生命周期的预防肥胖的建议 

对儿童青少年肥胖的预防必须从生命最早期开始，即从妈妈怀孕时做起，贯穿婴幼儿、儿童、青少年，并且一直延续到成年、中年、老年。 

孕妇就要注意保持妊娠期BMI的正常，大型综合性医院如我院营养科联合产科开设有妊娠营养评定，通过对整个妊娠过程的体重情况监测，了解并控制孕期营养状况，防止营养过剩，减少巨大儿发生率。 

同时建议孕妇不吸烟，保证能够耐受的中等强度的运动，加强妊娠期血糖监测与观察，预防妊娠糖尿病。 

产后和婴儿期，至少要坚持三个月的母乳喂养，在儿科医生和营养师的指导下，严格遵循辅食添加原则，可适当推迟固体食物和甜液体的喂养。 

孩子的饮食习惯应该从小开始重视，建立良好的家庭用餐习惯，如和家人在固定地点和固定时间进餐，不遗漏进餐，特别是早餐，在年轻的小家庭，忽略早餐现象时有发生，应该注意纠正。进餐时不看电视，父母带头，让孩子也遵守。可使用小器皿作食器，盛食物的大器皿最好远离餐桌。避免不必要的甜食和高脂肪食物及软饮料，中国传统的汤汤水水有营养理念需要纠正，尤其老百姓认同的筒骨汤、老鸡汤等，脂肪和热量都很高，肥胖儿童应该远离。 

成长环境中的健康饮食氛围也很重要，学校最好取消糖果和甜点供应，有关部门检查自动售货机销售的食品，保证健康食品。有条件的学校最好安装饮水器，鼓励学生多摄入白开水。对教师，特别是体育教师，要对学生进行基本营养和身体活动益处的教育，要求学生每周至少2~3次20~45分钟剧烈运动。建议效仿国外经验，在学校配备营养师，对中小学生进行适当饮食和生活方式的教育。就近入学的地区，可鼓励学生步行到学校。 

让我们行动起来，刹住肥胖的车。