给儿童喂(用)药太难,中国的家长们反映尤为激烈。一方面,由于一些药店和医院/门诊缺少儿童剂型、剂量的药物,另一方面,由于大部分家长缺乏给儿童喂(用)药的技巧,导致部分儿童因喂(用)药难而求助于静脉给药。其实,不同年龄阶段的孩子,除了所采用的药物剂量不同,可选用的药物剂型也不同,家长要掌握不同药物剂型的给药技巧,强迫、逼迫、打骂或者欺骗除了加重孩子对药物的恐惧与抵触,再没有其他作用了。
儿童的药物剂型选择
儿科常用的药物剂型有:糖浆剂、干糖浆散剂、栓剂、滴耳剂、滴眼剂和眼膏、皮肤涂剂等。
在给儿童用药的这个问题上,其他一些国家的医生和家长为我们做了很好的榜样:美国人很规矩,日本人很严谨,法国人很重视药物的口感和儿童的感受……儿童的口服药物的剂型选择可参考美国,美国的临床医生通常按照年龄将孩子分为三阶段:
第一阶段 2周岁以下儿童
不允许自行使用非处方药物,必须在医生指导下用药,口服药物使用水剂。
第二阶段 2~5周岁儿童
口服药物也基本使用水剂。
第三阶段 6~12周岁儿童
口服药物除了水剂,也可以是一些丸剂或片剂。
这三个阶段均不建议给儿童实施不必要的打针输液治疗
不同剂型的给药技巧
糖浆剂和干糖浆散剂
喂糖浆:给药者清洗双手,查对药物。先缓慢摇动药瓶,将药物成分充分混匀。视线与药物液面保持水平,量取准确的剂量。再用滴管、给药器、小勺或量杯喂给孩子。
喂干糖浆:给药者清洗双手,查对药物。如果孩子喜欢这种干糖浆散剂的口味,就用温凉的开水稀释到合适的浓度,然后用滴管、给药器、量杯等方法给药;如果孩子不喜欢这种干糖浆散剂的口味,就将粉末少量分次裹在某种食物中喂给孩子,或者大孩子也可以尽量用水冲淡一些。
提示
·在孩子心情好,并且不是很饱的情况下给药。
·口服药大部分可以与(温)水和香蕉混合,不能与开水和矿泉水混合,有些药物不适合与水果汁、牛奶、酸奶等混合;不要将药物混在孩子的奶粉、粥等食物中,以免因为讨厌药物而讨厌了该种食物。
·如果事先确定可以混合某种食物和饮料,也只能少量混合,混合量过多孩子吃不了,就无法摄入足够的药量。
·如果用滴管、给药器或小勺喂药,要插入孩子口中适当深度,以免吐出药物。
·如果用量杯喂药,量杯底部的残留药物,可以加适量水,再让孩子全部喝掉。
·如果孩子觉得糖浆剂太甜,可以适当加水(不要用开水和矿泉水)冲淡一点。
·喂药后可以给予一些清水漱口。
·对于稍微懂事的孩子,尝试耐心与孩子交流,喂药时取得他的配合,清楚告诉孩子吃的是药物,以免为以后误服药物埋下隐患。
·孩子哭闹时一定不要给药,等情绪平静后才能试喂,以免药物呛入气管,严重的可能引起窒息。
手捏鼻子迫使孩子张嘴的“灌药法”更不可取。