儿童生病能不能用成人药？

在儿童用药有些"盲目"的大背景下，诸多药品因不良反应及使用不当，使每年至少3万儿童致聋。同时，在药品研发环节中，儿童药的研发明显是弱项，并且缺乏临床试验者。由此，现实中，孩子们在某种程度上不知不觉充当着药物试验品的角色，伤害变得不可避免。这背后究竟是何原因？记者进行了调查。

现象：儿童服用成人药，小病成大病

6岁孩子拉肚子，服下4粒诺氟沙星后昏睡不醒，四肢发抖

郑州市民陈氏夫妇极少带孩子去看医生，今年元旦这天，他们不得不把6岁的儿子送往医院。三天前孩子拉肚子，吃了两粒诺氟沙星，效果不明显，很快又加了两粒。随后，孩子开始不吃不喝，昏睡不醒，除了四肢老是发抖以外，身上还长满小红点。一系列问诊和化验后，陈氏夫妇意外得知：孩子是药物中毒，因过量服用诺氟沙星而出现四肢震颤，伤及中枢神经，肾脏也有伤害。

在郑州人民医院儿科医生呼景龙看来，拿成人药随便给孩子吃的父母并不少见。他此前就接诊了一个因感冒吃了两粒新康泰克后出现不良反应的7岁病儿。呼医生说，新康泰克能收缩上呼吸道毛细血管，还能兴奋中枢神经，是治疗成人感冒的常用药，几乎不给儿童用，即便用也不能如此大剂量。

现实中，不适合儿童却被用于儿童治病的药远不止这些，忽视剂量，擅自给孩子"下药"的也远不止陈氏夫妇。

省会多家医院儿科给记者的反馈信息显示，儿童肝、肾等脏器发育不完善，解毒排泄功能弱，容易使药物在体内蓄积，引发不良反应，小病用药不当导致大病就医的孩子几乎天天都有。 

延伸："酌量减半"用法被指极不科学

儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多，不能简单地将成人药"打折"使用，很多药品说明书没有儿童用药剂量规定，或以"酌量减半"或"减量"标注，更多的只有一句话：儿童应在医师指导下用药。

多家医院儿科医生认为，所谓"指导"是依据孩子体重和体表面积减量，而如何减量，则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。

此种按成人药计算儿童剂量的做法，受到我省著名儿科专家、郑大一附院党委书记、博士生导师盛光耀教授质疑。盛教授把儿童分为六期：从出生至28天为新生儿期；28天至1岁为婴儿期；1岁至3岁是幼儿期；学龄前期从3岁到6岁；6岁至12岁是学龄期，12岁到18岁是青春期。在盛教授看来，不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同，绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算，儿科疾病的药物治疗比成人要复杂得多，应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。

卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实受访时也表示，儿童肝、肾的解毒和排泄以及血脑屏障功能均不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，按成人"缩小版"给儿童用药极不科学。

误区：被神化的吊瓶

规模宏大的输液中心只有中国才有，浩浩荡荡的输液大军中，孩子是最让人心疼的。

据调查，早在上个世纪70年代，一种名为"口服补液盐"的新药被世卫组织推广后，救活了第三世界成千上万个因腹泻而丧生的儿童。但就是这样一种具有"盘尼西林"等划时代意义的救命药，在我国却迟迟得不到推广，倒是大批量的抗生素被惯用被联用。

儿科专家盛光耀对动不动就挂吊针心怀忧虑。他说：规模宏大的输液中心只有中国才有，浩浩荡荡的输液大军中，孩子是最让人心疼的。究其原因是：无奈、无知。

"无奈"专指医院和医生，现有体制下，医院虽是公益性质却突出盈利目的，检测一个好医生的标准不再是治好了多少病人，而是坐诊给医院带来了多少经济效益，体制和生存的双重压力下，逐利正在取代悬壶。

"无知"的矛头直指家长。一个孩子从患病到治愈往往需要5～10天，而心急的家长认为，只有头上挂着吊瓶、身上插着针头才是治病。当口服药不能马上见效时，这些家长往往主动要求"吊瓶"。

期待能听到来自医学界理性声音的盛教授问："吊瓶里挂的是水吗？不，是药，是抗生素。"

前不久，广东省药监局局长陈元胜公开披露，广州儿童对青霉素的耐药性高达50%。

盛光耀教授说，在美国，儿童被分为2岁以下、2～6岁、6～12岁三个阶段。对于儿童用药，美国政府有着严格规定，比如孩子感冒无论多严重，均不允许给孩子打针，不得已须用抗生素的，药剂师必须向家长明确详细交代好药物的用法用量、使用时间、保存方法和不良反应等，否则可能引来诉讼。

在法国，每张儿科医生的处方上，必须标明患儿年龄和体重，这些数字是医生制定用药剂量的标尺。