对儿童强迫症行为的干预越早越好

治疗师：你在体育课上站队，前面有一位同学。你们之间始终保持一定的距离，虽然这个距离在你看来还是很小，但是，在别人看来已经很大了。老师说：“莉莉，往前一点！”……这时你的恐惧程度是几分？

莉莉：4分

……

这样一种“以毒攻毒”的恐惧暴露法，通过一步步呈现会让莉莉焦虑的刺激场景，最终使得她对曾经恐惧的现实环境“逐步脱敏”。

莉莉在虚拟场景中为自己的恐惧与焦虑程度打分，在角色扮演和想象中经历“更可怕、更令人担心的事情”。渐渐地，莉莉明白现实生活中她害怕的事情，其实恐惧程度并不高。多次训练之后，她不再因为排队、上课、人群密集等事情而焦虑。

片段三：两种声音——让莉莉做出正确选择

在引起莉莉焦虑的虚拟情境中，我与助手分别扮演莉莉心中的两个声音。我们一个人扮演她的第一反应；另一个人扮演她应该有的理性反应。

莉莉像观众一样，一边观看，一边感悟自己应该选择谁。

（虚拟体育课接力跑的场景，一个个同学都完成任务，现在轮到了莉莉）

治疗师：哦！我不行的！

助手：冷静一点！其实没那么可怕！要清醒！这件事的恐惧程度不过是4。

治疗师：每个人都盯着我，我好怕还有人撞翻我。

助手：老师制定了规则，同学们会小心的。

治疗师：我有三只手，我简直不知道如何保持平衡！算了！我退出！

助手：不要紧张，你可以的！

治疗师：我头好痛啊，呼吸困难，我要病了……

助手：来个深呼吸，就像心理医生教我的那样！没事儿，加油……

（虚拟莉莉完成了接力跑，并且得到大家的掌声）

治疗师：终于结束了，下次我肯定不跑了！

助手：我做到了！我成功了！我真不错！

我与助手表演完后，邀请莉莉将自己所学习到的方法应用于虚拟场景中。也就是说，让她来重复以上助手的话语。这样一次次的强化训练，帮助莉莉辨别“直觉的声音”与“理性的声音”，从而能在现实生活中，勇敢地做出正确选择。

最后莉莉将自己的心得体会写下来，并且在生活场景中不断强化。当然，莉莉的爸爸妈妈也同时接受了一系列培训，知道该如何在现实生活中，鼓励莉莉选择内心正确的力量。

结语

当今社会中，越来越多的儿童存在着焦虑、恐惧、强迫等表现。存在这类障碍的儿童大都温顺害羞，不太引人注意。很多家长像莉莉家长一样，一直拖到孩子的情况扰乱正常生活时，才去看心理医生。虽然莉莉在连续治疗一年后，逐渐恢复正常，然而她的智力发展与学习成绩还是受到了影响。所以，对儿童强迫症行为的干预越早越好。