为啥说内科医生干不了儿科？

1月30日，国家卫计委印发《关于做好季节性疾病高发期儿科医疗服务工作的通知》，规定医院儿科不得停诊拒诊，同时还另辟蹊径，为缓解儿科医生荒指出一条新道路：儿科医生不够内科凑，引发巨大争议。

这里我不做其他评论，仅仅从儿科专业出发，说说儿科有哪些特殊性。

1、疾病谱不同

就是好发的疾病不同。比如，儿童以急性病多见，而成人则慢性病好发。

又比如，同样是心血管系统，儿童出现的心脏问题多为先天性心脏病、川崎病或者风湿性心脏病，而成人则多为冠心病。

再比如，同样是黄疸（皮肤发黄），儿童多为溶血性，成人多为肝性。

2、年龄差异大

儿科疾病的年龄差异非常大。同样是发热这一症状，不同年龄考虑的疾病完全不同。例如新生儿期的发热可能是脐部感染的表现，3个月以内的小婴儿发热很可能是泌尿系感染的唯一表现，而3岁的幼儿发热最可能的原因是则是普通感冒。给儿童看病，年龄准确非常重要，特别是新生儿，哪怕年龄差3天，考虑的疾病都有所不同。

对年龄要求并不需要如此严格的内科医生来说，想要对儿科有所了解，首先得过了凡事先问年龄这一关。

3、同病不同理

就是说同样的疾病名称，背后的发病机理可能有不同。以“缺铁性贫血”为例，儿童多为挑食、偏食或者喂养不当造成的营养性缺铁，而成人则要好好查查有没有肿瘤性的慢性失血。