有关宝宝阑尾炎的7个问答

PartE宝宝阑尾炎有哪些临床表现？

宝宝阑尾炎有5种临床表现：

表现1：腹痛①腹痛多起自心窝或脐部，以后转移至右下部，少数一开始即为右下腹疼痛。②幼儿只会以手指脐部来申诉腹痛。③痛呈持续性，故小儿多蜷曲侧卧以减少疼痛。④如阑尾腔梗阻时，或可表现为阵发性剧烈绞痛。

表现2：胃肠道症状①患儿食欲不振，多数于发病初期有恶心、呕吐。②呕吐次数不多，呕吐食物或清液，以后也可吐出混有胆汁的黏液。③病儿常有便秘，但也有稀便或腹泻者患病。

表现3：体温及脉搏①小儿发热反应出现较成人更早，一般达到38℃左右，夏季发热10小时左右就可高达39℃以上，表示腹腔内感染比较严重。②但在2岁以下的婴幼儿有弥漫性腹膜炎时，体温可在37.5℃左右，但精神不好，脉搏增快可达120~130次/分。

表现4：腹部压痛及腹肌紧张①右下腹有固定性压痛是比较可靠的体征。②如伴腹肌紧张或抵抗，则诊断可以确定。惟年龄较小病儿不能合作，需要多次反复检查，进行腹壁左右、上下侧对比，必要时可给镇静药，待入睡后再行检查。便秘患儿可通便后复查。

儿童期阑尾炎腹部一般都不膨胀，除有右下腹有压痛外，右腰部也有压痛。右下肢可从病初就显屈曲状态。

幼儿常并发穿孔、弥漫性腹膜炎，故一般情况比较危重，可有脱水、中毒症状。腹部膨胀，腹壁压痛范围虽较广泛，但仍以右下腹为重。小儿腹肌不发达，故腹肌紧张并不严重。

表现5：血常规急性阑尾炎时，一般末梢血白细胞总数和中性粒细胞升高，粒细胞可见中毒颗粒和核左移(一种核象变化，说明有异常反应)。