跟新妈妈谈宝宝“斜视”

宝宝的眼睛像两架微型照相机，黑眼球是小镜头，视网膜及黄斑部是小底片。

宝宝的眼睛又像活动在眼眶舞台内的两个“小木偶”，各自有6条眼外肌牵动。分别是上、下直肌、内、外直肌与上、下斜肌，使眼睛能够上、下、左、右运动和旋转。

正常情况下，两眼的视轴都向着注视点，两眼的黄斑部分别接受的物象，会在脑内综合形成单一的印象，叫做双眼单视(如图1)，这是由肌肉、神经(为下神经单位)、中枢、大脑(为上神经单位)综合作用的结果。

宝宝斗眼、斜眼是眼球活动出现了故障，造成双眼视觉发生紊乱的结果。

生后数周的婴儿，因缺乏双眼单视的能力，可能有暂时性的斜视。随着双眼单视的发育，到出生6个月后，暂时性的斜视即不会再出现。

婴幼儿时期，因鼻骨未发育，两眼距离较近，或内眦赘皮(内眦角上眼皮多余的皮肤，是东方人眼睛的特征之一(如图2)，上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白，常出现假性内斜视。随着年龄增长，鼻梁逐渐隆起后，这种情况便会消失。

根据视觉反射发生的过程，在宝宝5~6岁以前，视觉反射尚不固定，如能在此时期内进行充分的治疗，则很大一部分患儿可以获得双眼单视的效果。斜视治疗总的要求，就是使患儿恢复并保持双眼单视功能。

在幼儿中，斜视并不少见，发病率约为3%~5%。有的表现为外斜，有的表现为内斜，还有垂直性斜视等。其中以调节性内斜视和特发性共同性斜视为多见。

有个很有意思的现象：由于父母的爱和亲情，以及对斜视的常识了解不够，许多宝宝的斜视最先不是被父母发现，而是被亲友或幼儿园老师发现。

小儿对各项检查几乎不能合作，一般经过1~2次门诊的检查，只能得出初步的印象或大略的数据。这对小儿斜视的早期诊断和治疗，常带来一定的困难。

斜视不仅破坏宝宝的外貌形象，更重要的是影响双眼视觉功能，还会对孩子的心灵造成负面影响，而且更容易对成年后的学习、择业造成很大的限制。

一般来说，斜视在6岁以内治愈率可达90%以上，之后，治疗效果会随着年龄的增长越来越差。因此，早发现、早诊治，对斜视儿童至关重要。

斜视的治疗有的很漫长，家长们要有这方面的心理准备。有的宝宝治疗半年、一年还没有见到明显的效果，也是正常的。但是，一旦确定了正确的治疗方案，持之以恒就格外重要。

要给宝宝做一套可靠而满意的检查并不是一件容易的事，但是幼儿时期是一个斜视是否能获得功能性治愈的关键时期，所以家长最好了解检查方法，并尽全力配合医生。