跟新妈妈谈宝宝“斜视”

1.提供病史供医师参考

父母应尽可能详细地提供小儿生长过程中眼部的变化，还有是否曾造成产伤以及是否有外伤史或疾病史(特别是高热、脑部疾患)，甚至是家族史等。

2.配合检查有侧重

斜视检查不外乎以下内容：

(1)视力检查；

(2)角膜映光；

(3)遮盖法：

(4)眼球运动检查：

(5)代偿头位；

(6)复视检查；

(7)双眼视功能检查；

(8)眼底和屈光检查。

1.非共同性斜视

非共同性斜视是因为累及下神经单位(神经、肌肉)而产生的斜视，其特点是斜度因眼球向不同方向注视而不同，又称麻痹性斜视。在临床上又分为3种：

眼肌先天性发育不全或神经发育异常，或因生产时产钳损伤眼肌、颅神经或肌肉鞘膜出血，引起肌肉纤维化所致，也可因急性热病、脑炎及脑膜炎等引起。所以对小儿患急性热病者，应及时治疗，并加强护理。

这样的宝宝发病在双眼单视建立之前，一般在2岁以内。麻痹常常仅表现为某一肌肉的功能不足，斜度一般较轻，因此往往不能引起父母等人的注意。宝宝经常用“代偿头位”(歪着脖子看)，来取得一定的双眼单视。如果两眼视力比较正常，无明显屈光不正，以后会逐渐转变为共同性交替性斜视。如果两眼视力不一致，则会转化为共同性单眼性斜视。

①先天固定性斜视眼球被固定在内转位或垂直位。

②眼球后退综合征有水平及垂直两种，水平者比较常见，其特点为一眼或两眼外展有不同程度限制。

③上斜肌鞘综合征两眼斜肌功能受到限制。

在双眼单视建立之后，斜视突然发生，这常常由于头部外伤、脑炎、神经炎或眶内疾患等引起。起初有复视、眩晕、恶心等症状，宝宝往往用代偿头位来减轻复视的脱离，日久复视可消失。但年龄越大消失越慢。