漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。
肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触,甚至抵达脊柱的一侧,产生心肺压迫症状。
漏斗胸的诊断检查方法
1、胸廓凹陷的部位、范围、程度,凹陷是否对称。
2、胸廓凹陷随年龄增长发生的进展情况,
3、患者是否伴有呼吸道症状,如反复呼吸道感染,发热,患者肺活量的变化,以及循环系统的症状,如活动后心悸、气促,甚至心前区疼痛。
漏斗胸的体格检查要点
1、一般情况
患儿发育及营养情况、体重、精神、生命体征。
2、局部检查
①漏斗胸腔积液量法患者仰卧,在漏凹陷部注水,测量可容水量,严重者可达200ml左右,需考虑年龄、身高和体重的因素。
②漏斗胸指数F21是判断畸形程度的指数之一,计算式为:F2I=a×h×c/AXBXC。其中:a:漏斗胸凹陷部的纵径。b:漏斗胸凹陷部的横径;c:漏斗胸凹陷部的深度。A:胸骨的长度;H:胸廓的横径;C:胸骨角至胸椎的最短距离。
凹陷程度的判断标准:重度F2I>0、3;中度0、3>F2I>0、2;轻度F2I<0、2。< p="">
3、漏斗胸的全身检查
①是否有平背及圆背,是否有肩部前倾,脊柱侧弯。②女性双侧乳腺发育情况。③有无呼吸及循环系统的体征,如肺部的啰音,胸骨左缘收缩期杂音。