“罗圈腿”的原因，如何预防宝宝罗圈腿

“罗圈腿”的治疗方法

罗圈腿不仅影响外观，而且造成下肢负重力线的转移，天长日久会发生具有张力一侧的韧带松弛、具有压力一侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并且还可能引起相应的各类症状。诊断虽不难，但寻找原因、明确畸形部位、方向和严重程度，以及选择适当的治疗，则是骨科医生一项重要的临床工作。

年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科治疗。满意的矫形效果有赖于术前的精心设计。罗圈腿均伴有胫骨内旋畸形，单侧可以导致肢体短缩，双侧可以导致身材矮小。手术时应该同时予以矫正。对特殊病因引起的罗圈腿，如低磷抗D的肾形佝偻病，常常需要先经内科治疗，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。

传统的罗圈腿治疗，经常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉从内固定，并附以石膏管型在外固定。

现在，应用生长控制术，即在股骨或胫骨生长板(又叫骨骺)的外侧用8字钢板暂时固定，时间一年左右，待下肢的罗圈腿变直以后再把钢板取出来。属于微创手术，不截断骨骼，手术之后腿就可以下地行走，手术并发症的机会也少多了。如果孩子是X形腿，就用8字钢板固定股骨的内侧，待下肢的腿变直以后再取出。

关于治疗罗圈腿的提问

生长控制术的原理是什么？ 生长期的儿童长高靠的是骨骺的生长。股骨的远端与胫骨的近端都有骨骺，即生长板。当我们用人为干预的方法控制它的一侧生长板不再生长，就可以达到腿向内侧或外侧生长，使O形腿或X形腿恢复正常。

采用生长控制术会影响孩子长高吗？下肢腿弯曲后导致身材相对矮小，同样长度的腿变直后即长高，随后取出8字钢板后，孩子就可以继续生长了，丝毫没有影响骨骺生长的能力。

生长控制术适用范围是什么？ 总体来讲，有生长潜力的儿童都适用这种手术。如果生长停止(一般女孩13岁，男孩14岁左右)就不能使用这种手术了。错过生长期，就只能采用原先传统的截断骨骼的手术了。

发现宝宝腿弯是否一定需要手术？ 一般1~2岁宝宝出现腿弯，可以定期观察，同时积极预防佝偻病和查找不良生活习惯，或者让宝宝做一些主动用力的运动，从而保障发育正常，避免畸形；3岁左右发现腿弯的宝宝可以采用支具，即矫形器矫正。当支具治疗无效时，再考虑手术治疗。