至于弱视眼的手术时间,目前说法不一,有人认为在生后6个月内,但大多数认为在2岁左右施行手术最为妥当。如果超过2岁没有手术,暂时可以采取保守治疗,要散瞳验光、配戴眼镜,并作必要的治疗与训练,待视力恢复正常,再考虑手术矫正眼位。否则还有可能因为不能正常用眼而又复发弱视。
宝宝形觉剥夺性弱视的治疗与斜视性弱视一样,必须及早去除发病原因。其病因以患先天性白内障为多见,要求婴幼儿在出生后2个月时把白内障摘除,之后还得配戴眼镜,并进行弱视治疗,视力才能可望提高,并恢复到正常水平。如果手术晚了,即使采用多种治疗方法,视力也很难提高。
多年来,国外对弱视宝宝的治疗,一直采用以遮盖疗法为主的综合疗法。但遮盖疗法对9岁以上的儿童几乎无效,采用其他疗法也效果不佳。近几年来,随着弱视基础研究的新突破,开辟了从改善大脑皮层视中枢发育不良为突破点的疗法。国内学者结合祖国医学的丰富经验,确定以活血化淤、遮盖和营养并用的中西医结合治疗方法,挑选具有改善血运、增强细胞活力、营养与兴奋脑视觉神经的多种中药,提炼成注射液,采用眼球后面给药的方法,取得了一定的效果,为治疗弱视开辟了新的途径。
宝宝弱视的家庭训练方法
宝宝得了弱视,父母要在家配合治疗,这样更有效果。配合医生的戴镜矫正和遮盖疗法,下面介绍3种家庭训练方法:
1家庭遮盖训练原理是:在训练时,遮盖住好眼,以便锻炼弱视眼。方法是:戴眼镜的宝宝,在健眼(好眼)镜片上挡上黑纸;不戴眼镜的宝宝,给健眼戴个眼罩,然后让宝宝主动用弱视眼看。凡是能被孩子接受的、又有视觉参加的各种精细活动,都能起到恢复弱视眼的作用。但是,要提高弱视眼的视力,就要先从近视力开始训练,所以家长可以让孩子多做些近距离的用眼游戏。训练内容要根据孩子的年龄与兴趣而定。例如对婴幼儿,可以与孩子一起玩精巧的小玩具或滚动皮球等,目的是吸引宝宝去看、用手去抓;对幼儿,可以与他一起摆积木、拼图形、穿珠子、剪纸、描绘细微图形、穿针引线等等。训练中家长不能着急,要耐心培养宝宝兴趣,同孩子一起做,时常改变花样,时间要逐步延长,这样才能收到成效。
2红色滤光片遮盖训练给宝宝戴普通眼镜,健眼一侧的镜片用黑纸遮挡,弱视眼一侧的镜片用红色滤光片或贴红色玻璃纸,同样做各种精细的近视力训练。
3.障碍阅读训练屈光参差性弱视与斜视性弱视经治疗与训练后,视力会相应恢复,但仍缺乏两眼同时看一个物体,或把两眼所看到的物体融合在一起的功能。家长可以这样训练:在孩子看书时,于眼前约7厘米处(眼睛与图书之间)放一支与鼻梁垂直的铅笔,孩子会因这支笔挡住他的视线而看不到书上的部分图或字,形成“遮蔽带”(正常人不会产生这种遮蔽带),用这样的办法来迫使宝宝在看书时主动“纠正”弱视眼。注意不能让孩子的头乱动,要让孩子努力克服这种障碍。每天训练一次,训练久了,这种遮蔽带逐步没有了,孩子也就能够把两眼看到的物体融合在一起了。
以上3种训练先由每天10分钟开始,逐渐增加到1小时。