宝宝肠痉挛有3个临床表现
表现1
健康小儿突然发作阵发性腹痛,发作时间从数分钟至数十分钟不等,反复发作,轻者可以忍受,重者哭闹不安,翻滚,出汗,手足发凉,疼痛部位多在脐周(也有少数在其他部位)。
表现2
3个月以下婴儿主要表现为阵发性哭闹,大声哭叫可持续数小时,面部潮红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双手握拳,可因排气或排便而终止。
表现3
发作时检查全腹触觉过敏,腹肌紧张,发作间歇全腹柔软,无固定压痛点,无肠型或肿物,有时可触到条索状痉挛肠管。
多数患儿偶然发作1~2次而自愈。亦有不少病孩始于事发,不断复发,甚至迁延数年。绝大多数患儿随年龄增长而获痊愈。
在宝宝肠痉挛发作期间,由于缺乏腹部异常体征为主要诊断依据,所以需要与3类疾病进行鉴别,以免误诊。
肠痉挛需与3类疾病鉴别诊断
鉴别诊断1
临床上可与多数外科急症相混,所以鉴别诊断非常重要。常见疾病如胆道蛔虫、阑尾炎、少见的胆道痉挛、小型胆总管囊肿腹痛、回肠远端憩室腹痛等,均应列入鉴别诊断。如果屡次腹部检查无固定压痛及肿物,以及屡次查大便无虫卵,才可以排除上述各种外科情况。
鉴别诊断2
过敏性紫癜的腹痛实际上也是过敏性肠痉挛,同时出现皮疹,可与单纯性肠痉挛相区别。但要注意紫癜病程中的病情发展。
鉴别诊断3
肠套叠。要注意有些小婴儿经过短时间肠痉挛发作后,可突然发展为肠套叠。
每类疾病都有相应的临床表现,必要时要做腹部B超、×线钡餐造影等,可明确诊断。更需注意,在婴儿期,啼哭不止也可以是由于饥饿、不舒适及要人抱等非腹痛性原因引起,妈妈可要仔细观察区别哦!
家庭治疗以解痉止痛为主,同时设法消除发病诱因。