如何处理儿童接种疫苗后的不良反应

有的宝宝在接种灭活疫苗后6～24小时会出现体温升高的现象，其中大多数在37.5℃以下，仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热，一般持续1～2天，很少有3天以上者。接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在5～7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快，1～2天可退烧。疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发生率也不同，轻微发热一般不需处理，只要加强观察，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染。体温较高者，应该去医院作对症处理，必要时要补液。

在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后5～7天出现稀疏皮疹，一般7～10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12～21天中常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般不多，约在10颗以下，不会结痂。经治疗均可痊愈，预后良好。

卡介苗：临床资料显示，卡介苗接种后较为常见的合并症是化脓性淋巴结炎，发生率约为0.5%～4%，多与卡介苗菌种、剂量、孩子年龄、接种途径及接种人员的技术水平有关。如果发炎的淋巴结肿大不超过1厘米，属于正常反应，不必处理。如果肿大超过1厘米，且发生软化，又不能自行消退，可在严格消毒的情况下，做局部抽脓。如果局部已经破溃流脓，可撒上异烟肼粉，再用消毒纱布包扎，同时口服异烟肼，剂量按每天每公斤体重8～10毫克计算，疗程约1～3个月。切忌用不卫生的方法挤压或随便切开排脓。

百白破三联疫苗：接种后常常出现发热与局部反应，约有2%～6%的小儿接种后发热达到39℃或以上，5%～10%打针局部明显红肿或疼痛，持续48小时以上。个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状(此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗，应改用白破二联针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起)，出现高热者可服退烧药，出现惊厥及神经系统症状者应及时就医。

麻疹疫苗接种：一般很少出现严重反应，约有5%～15%的孩子在接种6天后开始发高烧，持续可达5天以上，最好请医生处理。