正常新生儿:听力筛查一般在生后 48 小时至出院前进行。如果第一次筛查有未通过或者未进行,需在生后 42 天进行复筛。
复筛仍未通过的孩子:需在生后 3 个月时转诊至省级卫生行政部门规定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
在新生儿病房住院接收治疗的孩子:出院时要接受听力筛查。如未通过,需转诊听力障碍诊治机构进行进一步诊断及治疗。
如何看待听力筛查的结果
作为新生儿的父母,在出院时需要记得查看医生出具的听力筛查结果表,上面会写有筛查的结果及复查的时间和地点,遵照医嘱及时复查即可。
初筛可能出现假阳性
如果初筛使用的检验方式是耳声发射,可能会因为新生儿耳道内羊水和胎脂等残留物堵塞、环境声音干扰、中耳病变等造成假阳性结果。
第一次筛查未通过并不一定代表就有听力障碍,需要进行复筛来明确。如果复查仍未通过,还需要去听力障碍诊治机构进一步诊断和治疗。
初筛通过但有高危因素
如果初筛通过,但是孩子存在高危因素,需要在生后三年内每年进行一次听力筛查。有些听力障碍是过了新生儿期以后才会出现,需要定期检测。
高危因素包括:在新生儿重症监护病房(NICU)住院超过 5 天;家族中有听力障碍的成员;诊断为巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫(弓形体)病等引起的宫内感染;颅面形态畸形,包括耳廓和耳道畸形等;出生体重低于 1500 克;患有新生儿高胆红素血症,并且达到换血要求的孩子;曾诊断为病毒性或细菌性脑膜炎的新生儿;出生时存在新生儿窒息;曾患早产儿呼吸窘迫综合征的孩子;曾应用呼吸机时间超过 48 小时的孩子;母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精;临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。