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小儿腹泻不能乱用止泻药

2016-12-06 10:26:04 出处:乖乖网 作者:猫咪 小儿腹泻

每到季节交替,来就诊的腹泻儿童明显增多,这是由孩子的生理特点决定的。其一,儿童胃肠道尚未发育成熟,胃酸和消化酶分泌较少,酶的活性较低,适应食物变化的能力较差,杀菌能力弱。其二,婴幼儿生长迅速,需要足够的营养支持,而这些营养物质又都要经过胃肠道来消化吸收,这样胃肠道的负担相对较重,容易发生消化功能紊乱。其三,与气候特点有关,气温高的时候消化液分泌减少,冷空调又刺激肠道蠕动增加;再加上夏天过多地进食饮料,胃酸稀释,于是病菌就不易被胃酸杀死,很容易闯过胃酸这一关,进入肠道而引起腹泻。此外夏天气温高,细菌容易繁殖,也增加了肠道感染的机会。 

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儿童腹泻,谨慎止泻 

成人腹泻时经常使用的易蒙停之类的止泻药,在儿童中很少使用。这些止泻药通过拮抗肠道平滑肌收缩,减少肠蠕动和黏液分泌,延长肠内容物的滞留时间而达到治疗腹泻的目的。虽然它们能减少大便次数,但却增加了肠内容物与肠道黏膜接触的时间,肠道运动减弱,也就意味着推迟细菌排出,反而会延长病程,给病原菌在肠道内定植和细菌移位的机会,可能造成腹泻迁延不愈甚至全身感染。因此,这类止泻药在儿童腹泻的治疗中不能随便使用。 

合理用药,事半功倍 

小儿在发生腹泻时大便性状改变、次数增多,进食量减少,甚至伴随呕吐等症状,很容易发生脱水,因此补充水分和电解质是最重要的治疗措施。腹泻时继续饮食也很重要,千万不要以为减少了水分的摄入,大便水分就会减少,这样反而加重腹泻宝宝的脱水程度。90%以上腹泻导致的脱水属于轻中度脱水,通过口服补液盐的治疗就能纠正,只有10%左右的重度脱水患儿需要进行输液治疗。 

用药方面家长们对于蒙脱石并不陌生,这种肠道黏膜保护剂对多种病原体具有吸附能力,能巩固肠道屏障,保护肠腔表面,适合小儿使用。微生态制剂的使用也很重要,对于恢复肠道正常菌群,具有很好的辅助治疗作用。有的活菌制剂需要冷藏保存,如同时服用抗菌药物的话,两者需要错开2~3小时。最近大量研究显示,无论在急性还是慢性腹泻中,锌制剂的补充均具有良好的促进肠道黏膜修复的作用,并能预防短期内腹泻的再次发生。至于腹泻时要不要用抗菌药物,经过临床医生确诊为细菌性腹泻的患儿才需要给予抗菌药物,滥用抗菌药物不但不能治愈腹泻,反而会加重肠道菌群紊乱,发生抗菌药物相关性腹泻。 

因此,小儿腹泻的治疗需要综合施治,口服补液,继续合理饮食,对症处理,慎用抑制肠蠕动的止泻药。只要掌握了以上要点,就可以事半功倍地治疗宝宝腹泻啦! 

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