乙肝疫苗：接种有风险，不接种更危险

自1992年开始，我国将乙肝疫苗接种纳入儿童免疫规划管理；2005年6月1日以后出生的孩子全部免费接种乙肝疫苗。我国流行病学家在1992年和2006年分别调查后发现，2006年，我国1～4岁儿童乙肝病毒表面抗原携带率为0.96%，而1992年的这个数据为9.67%！统计数据显示，我国近20年来，因实施乙肝疫苗接种，使得近8 000万儿童免受乙型肝炎感染之苦！ 

然而，近期的“乙肝疫苗事件”使很多人尤其是准父母或育龄父母对乙肝疫苗产生了巨大的恐惧心理。据国家疾病预防和控制中心透露：在某些“事发地区”，乙肝疫苗的接种率下降了30%，同时，其他疫苗的接种率也下降了15%！照此下去，我国乙肝发病率很可能“抬头”，甚至有可能出现乙肝暴发流行。因此而带来的健康损失、生命损失和经济损失难以估量。 

疫苗：保质重安全 

目前常规接种的疫苗有三类：一是灭活疫苗，即特殊处理后死的病原微生物，但接种到人体后仍有抗原性，可诱导机体产生保护性的抗微生物能力；二是减毒活疫苗，是活的病原体，但已经无毒或者低毒；三是组分疫苗，即病原体的毒素或某种表面成分，并非完整的病原体，组分疫苗比前两种疫苗更安全。 

乙肝疫苗属于组分疫苗，当前使用的是基因重组疫苗。疫苗制剂中包含了乙肝病毒表面抗原、免疫佐剂（氢氧化铝）和防腐剂，这三种成分均可能导致不良反应。并且，一个最终用于人体的疫苗，其中间环节包括了生产、存储、运输和应用四个方面，任一环节出现质量问题，接种疫苗后都有可能出现意外。为确保接种安全，国家对疫苗的生产和流通都有严格的认证条件和要求，并督查全程，保证了质量。 

看待风险需理性 

然而，风险仍存在。孩子的父母应该如何看待接种乙肝疫苗的风险呢？ 

首先，接种乙肝疫苗并非高风险行为，常见不良反应包括局部红肿、皮疹、结块，以及恶心、乏力和发热等，一般在1～3天内消失。如果这些反应在数天内未消失，且有加重趋势，就必须去医院。 

其次，疫苗风险绝大多数属于非人为因素，少数不良反应无法避免，是与孩子的体质相关的，并非每一个新生儿接种后都会出现不良反应，但是这种有个体差异的不良反应，在现阶段很难预料。 

第三，接种乙肝疫苗后发生不良反应的概率非常低（1%～2%），严重不良反应更为罕见，也许有人会想，即使“低”和“罕见”，约在百万分之一到二之间，不良反应毕竟还是存在的。的确存在，但对低概率事件的看法，要有一个正确的角度。告诉大家一个数据：当前我国不满一周岁的婴儿死亡率为1%左右。再比较一下前面谈到的不接种乙肝疫苗患乙肝的危险性，您就可以做出抉择了。 

第四，乙肝病毒表面抗原阳性的母亲，建议您的孩子出生后一定要注射乙肝疫苗，因为您的孩子患乙肝的危险性要比表面抗原阴性母亲的孩子高得多。 

第五，早产儿、低体重儿、出生时有严重缺陷，或者出生时即发生了感染等的新生儿，接种乙肝疫苗的时间应该延后，或由医生判断是否合适接种乙肝疫苗。