小儿肛瘘的原因 小儿肛瘘怎么治疗

遇到小宝宝突然不明原因的吵闹，大便时更明显，年轻的爸爸妈妈会很着急。仔细检查一下，没有发烧，全身上下也没有异常。过了几天，在给宝宝换尿布时无意中发现宝宝肛门周围红肿，外表很像一个疖子，最后皮肤破溃，脓液流出。家长以为病该好了，谁知破溃的伤口却很难愈合，有时从溃口还溢出少量粪便，去医院检查才知道宝宝得了“肛瘘”。 

临床上小儿肛瘘并不少见。国内外统计，出生后6个月以内，肛瘘和肛周脓肿发病者占小儿肛瘘的2/3；出生后3个月内发病率最高，其中出生后1个月内发病者最为多见。男孩多于女孩，占80%~90%。 

小宝宝为何会生肛瘘？小儿肛瘘和成人肛瘘治疗一样吗？ 

小儿肛瘘不同于成人肛瘘，有其独特的发病原因及治疗方法。 

传统的中医理论认为，小儿肛瘘虽病位局限在肛门及肛周，但是和患儿体质、全身状况密切相关。婴幼儿在胎儿时受母体秽浊相传，尤其是湿热之邪蕴积成毒。出生后“气血未充，脏腑未实，脾常不足”，为稚阴稚阳之体，此内伏湿热胎毒必会在外邪引动后发出，内外相招，相合为病。所以，胎毒未清，湿热之毒内伏，又受外邪侵袭，内伏外发，为小儿肛瘘的主要病因病机。 

现代医学认为，肛瘘的直接病因是细菌感染。除此之外，婴幼儿患病又与其生理特点有关： 

1.小儿肛门、直肠生理结构尚未发育完全，排便时粪便易直接压迫肛管齿状线，损伤肛管黏膜，导致细菌侵入。而且肛管直肠黏膜易外翻，受尿布等擦伤后易发生感染而继发肛瘘。 

2.小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿，与肛窦相通而形成肛瘘。 

3.新生儿或婴幼儿体内有一段时期雄激素水平较高，导致皮脂腺特别发达，一过性分泌旺盛，易引起皮脂腺炎，感染后形成肛周脓肿与肛窦相通。 

4.新生儿免疫功能不全，容易导致肛周感染，形成肛瘘，临床观察其好发月龄恰是其免疫功能薄弱期，多于出生后6个月内发病。婴儿长到一岁多以后，由于生理结构发育完善、自身免疫功能的提高，旺盛的雄激素水平出现生理性下降，肛瘘的发病情况也就显著减少。