小儿肛瘘的原因 小儿肛瘘怎么治疗

小儿汤药煎服法也与成人不同，每帖中药一般水煎一次即可，取汁30~50毫升。随着年龄增大，可酌情增量。然后不定时地给患儿喂服，以患儿能接受为度，一天之内服完即可，而不要求像成人一样分两次顿服。如果患儿因中药味苦拒绝，可在汤药中加适量的糖，不会影响药效。药渣可再次水煎，取药汁清洗或湿热敷肛门患部，加强药效。 

治疗期间，如患儿已闭塞的肛瘘外口出现饱满隆起，下见脓疱，周围无明显红肿，家长可自行用牙签或缝针消毒后，挑破瘘外口，使脓液排出即可，不需用力挤压。周围外敷清热消肿的“黄柏膏”，宜少宜薄，因为婴幼儿皮肤娇嫩，脓液及药膏的刺激，易继发皮肤湿疹。如果红肿范围大，患儿哭闹频繁，需至医院行切开排脓。 

坚持中药汤剂口服，保持病情稳定，肛瘘无红肿流脓，瘘口闭合甚至凹陷，维持约8~12个月，就可停止治疗。 

如肛瘘反复感染，没有自愈可能了，等患儿稍大些，到5~10岁时可行手术。由于婴幼儿肛瘘基本都为单纯性瘘道，且瘘管短，走向直而无迂回，内外口浅，很少出现复杂性肛瘘，可行肛瘘切开术或挂线治疗，以开放引流，手术范围不必过大，术后预后良好，出现并发症和术后复发的机会并不多。加之婴幼儿处在生长旺盛时期，手术后组织修复迅速，一般2~3周就能完全愈合。 

小儿肛瘘治疗期间应如何调护？有何预防措施？ 

小儿肛瘘治疗期间，患儿、母乳喂养婴幼儿的母亲都应忌食鱼、虾、蟹等海腥发物，以及牛羊肉等辛辣炙之品，以防胎毒加重或病情缠绵不愈。病情稳定后，患儿仍要适当忌口。另外，对本病的预防也不容忽视： 

1.提倡合理喂养，预防便秘及消化不良所致的腹泻。 

2.加强婴幼儿肛门局部护理。每次大小便后应及时更换尿布，防止尿粪长时间浸渍肛门会阴部。换尿布时，应从前向后擦。观察发现，一般向前擦可致肛门隐窝全部翻开，遇到腹泻、红臀的婴儿，肛门较松，更易损伤。要多清洗，少干擦，避免用粗糙的尿布抹拭肛门，适当用些爽身粉扑在皮肤皱褶处，保持会阴部干燥。 

3.婴幼儿特别是新生儿，宜用暴晒或熨过的相对无菌的柔软尿布。