儿童肥胖怎么办 儿童肥胖怎么吃

儿童肥胖被当今世界公认为是一个主要的医学和公共健康问题。近日“第九届全球健康促进大会”平行论坛中，“终止儿童肥胖”再度成为热议话题。面对着小胖墩越来越多，专家建议通过合理饮食，把吃出来的肥胖吃回去。

普遍问题 伤身又伤心

上海市政协委员、华东师范大学社会发展学院党委书记文军今年提交了一份特别的政协提案：《关于改善本市儿童肥胖问题的建议》。提案中一针见血地指出，儿童肥胖率与欧美发达国家不相上下。

文军做了一次调查，调查的儿童平均年龄为7岁。体重最轻12公斤，最重90公斤，平均体重为29公斤。身高最低80厘米，最高195厘米，平均身高为126厘米。通过测算，被调查儿童的平均BMI值为18（BMI值是用体重公斤数除以身高米数平方得出的，是目前国际上常用的衡量人体肥胖程度的一个标准）。该年龄段正常体重儿童的BMI值应控制在13-18范围之内。在参加调查的一年级儿童中，超重率和肥胖率分别是46%和24%，这个比率已经超过了美国儿童的平均水平。

进一步调查发现，在不同性别、各类经济社会背景家庭中都存在不同程度的儿童肥胖或超重问题。在参与调查的上海儿童中，女孩的超重和肥胖率总和约为28%，男孩为33%。来自高收入家庭的儿童超重率约为45%，而低收入家庭也存在约41%的超重率。城镇和农村户口儿童的超重率都是约46%。此外，根据生育顺序、家庭主要照顾责任者、医疗保险、母亲工作安排等分类，各类家庭都存在不同程度的儿童超重或肥胖问题。

全球健康促进大会上，也有专家表示，他追踪20年发现，上海7-18岁的孩子中，不到四个里就有一个小胖子。类似的调查还有不少，每份调查的样本不同，得出的超重率和肥胖率结果也不尽相同。但是有一个结论大致相同，就是儿童肥胖或超重的问题已经开始在各类家庭中出现，成为一个普遍性的问题。

而且肥胖给孩子带来的伤害并不只是身体上的，还有心理上的。上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科行政主任汤庆娅教授在日常门诊中常能看到，脂肪肝、高胰岛素血症、高血脂、高尿酸血症和高血压等成人病提早出现在小胖墩身上，肥胖的孩子免疫力差，容易感冒和过敏，肥胖的孩子还容易产生自卑情绪，产生心理问题。

循序渐进 节食不可取

“在儿保科的门诊中发现，肥胖儿童的家长都有类似的心态：孩子吃得胖长得壮是好事；如果在意外表，长大后减肥就是了。其实，成长过程中脂肪的增长会经过3个关键期：出生前3个月、3-7岁和12岁-17岁，如果在这3个时期过度发胖，孩子今后很可能属于‘喝口水也会长胖’的体质。”上海市儿童医院儿童保健科主任陈津津博士说。

汤庆娅教授在日常工作中发现，不少家长为孩子选择节食的方式减肥。吃得少了，控制了能量的“入口”，在节食初期体重下降很快，但以后的体重下降速度越来越慢，最后维持不变，稍微吃一点东西体重又会反弹。原因是人的机体有一种保护机制，在长期低能量摄入的情况下会降低代谢率，就是说能量的“出口”也变小了，最终能量摄入和能量消耗在更低的水平达到了新的平衡，因此当能量摄入稍增加，而消耗却没有相应增加时，多余的能量就会变成脂肪重新积聚在身体中，这就是人们会说自己“越减越肥”的原因。

对于处在生长发育关键时期的儿童青少年来说，节食的方法更不可取，先不必说缺少了生长发育必须的诸多营养素，部分盲目节食者甚至会用催吐导泻的极端做法减重，最终导致神经性厌食症，影响其终身。