“另一些家长虽狠下心来,选择让孩子参加名目繁多的‘吃苦训练营’。这些集训活动往往有专人负责减肥训练计划和饮食方案,部分还采用了24小时全封闭式的训练,仅让孩子满足基本需要的食物量,配合以高强度的运动,最终达到减轻体重的目的。”汤庆娅教授说,“不可否认,参加减肥训练营能在短期之内达到体重下降的效果,如果出营后好好巩固减肥效果,是一件不错的事情,但大多数胖墩们仅满足于短期的减重效果,放松了警惕,回到了原来的生活环境及模式,反弹几乎不可避免。所以不从根本上改变生活方式,是很难达到长期减肥目的的。最近有些研究已经证明快速减肥对身体有一定损害,从长远来看并不值得。”
科学喂养 早餐要吃好
“排除病理性肥胖,在95%以上的就诊幼儿中,都是单纯性肥胖,后天环境因素是其发生的重要原因。”据陈津津博士介绍,很多孩子肥胖和家长的喂食误区有关。
陈津津博士坦言,吃饭要求孩子“再多吃一口”,孩子喜欢的食物就不限制摄入量都是不科学的。很多家长会限制孩子喝可乐、碳酸饮料,但不限制孩子喝牛奶、纯果汁饮料,或是乳酸类饮料,因为他们觉得这类饮品营养价值高,可以助孩子长身体。但其实,这类饮品的成分中含糖量、热量都颇高。类似的,鱼虾蟹、牛肉、鸡肉等健康食物,如果食用超量也会导致肥胖发生。
对于许多肥胖儿童家庭来说,怎样做才能健康减肥而且不反弹更为重要。
中福会托儿所营养教研组组长、国家高级营养师、国际注册二级营养师王佳蕾建议,肥胖儿童所在的教育机构的班级老师、保健老师、体育老师、家长几方面需要合力,针对肥胖儿童进行随访,特别是家长应该及时和学校保持良好沟通,有针对性地为每一个幼儿设计符合自身的肥胖幼儿管理目标。
汤庆娅教授建议要合理安排食谱,特别是重视早餐,“如果不吃早餐,至午饭时间已经空腹16个小时,此时的饥饿感反而会导致午餐加倍和快速摄入,结果非但没有减肥,还增了肥。所以孩子们不光应该吃早餐,还应该保证早餐的质和量,摄入富含碳水化合物和蛋白质的食物,最好还要吃些水果蔬菜。”
汤庆娅教授提醒,学龄期孩子的胃容量小,又活泼好动,容易饥饿,所以合理地添加零食是必要的。早在2007年,中国疾病预防控制中心营养与食品安全所和中国营养学会就联合发布了《中国儿童青少年零食消费指南》。汤庆娅建议肥胖儿童家庭选择零食要注意 “红绿灯原则”,尽量选择能量密度低、营养素含量高的“绿灯食物”,选择新鲜、天然、易消化、不加工或少量加工的食物,如牛(酸)奶、全麦面包、鲜玉米、水果等,尽量避免能量密度极高的“红灯食物”如糖果、巧克力、冰激凌、油炸薯条和各类含糖饮料等,少吃腌制的蜜饯等零食和路边小吃。
从顶层设计来说,对儿童青少年肥胖的干预,是一个整体的系统设计,各个部门各司其职,各个部门的职责是要追责的,不是喊口号。从微观层面来看,家庭、学校、医院、保健机构应该紧密配合,让肥胖儿童得到各方关注,为他们制订个性化的减肥方案,使他们能够健康成长。