儿童发烧能否用糖皮质激素退烧

我女儿经常发烧，小时候高烧只要去社区卫生服务中心打一针就马上退烧了。后来听别的家长说，医生用的这个退烧药很可能是糖皮质激素，用来退烧并不好。糖皮质激素到底能否用于退烧呢？

中华医学会2011年发布的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》特别指出：糖皮质激素不能单纯以退热为目的，尤其是感染性疾病引起的发热时使用。中华医学会儿科学分会的指南中也指出：鉴于缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和文献报道，反对使用糖皮质激素作为退热剂用于儿童退热。

糖皮质激素退热起效迅速，持续时间较长，正确的应用可以暂时减轻发热等症状。当然也有一定的副作用，但临床用于退热多为小剂量、短期应用，一般来说对人体无显著影响。

应该说，糖皮质激素立竿见影的退热作用是一把双刃剑：对于一些诊断尚未明确病因的疾病，一味要求迅速降温反而有可能会掩盖原发病，延误诊断和治疗时机。对于应用糖皮质激素退热的患儿，体温下降过快还易出现胸闷气短、甚至昏厥等虚脱症状。由于糖皮质激素有免疫抑制功能，可能会降低免疫防御反应，反而给细菌、病毒可乘之机，加重感染。

发热不是诊断而是症状，退热不是目的而是手段。孩子高热最重要的不是退热，而是——查找病因！