儿童细菌性感冒需要维生素治疗

儿童感冒，尤其是细菌性感冒，家长对于抗生素千万不要太过柢触，所谓该出手时就出手,及时、合理的抗生素治疗在某些情况下甚至可以挽救孩子的生命！

感冒，是儿童最常见的呼吸道疾病，一年四季均可发生。呼吸科门诊每天要接待大里感冒患儿。如何合理用药，是否需要使用抗生素是很多家长都很关心的问题，有相当一部分家长甚至非常抵触抗生素。

感冒了，需要抗生素治疗吗？

治疗感冒前，首先要鉴定是病毒性感冒还是细菌性感冒。

普通感冒一般是病毒感染，呈自限性疾病，3~7天可以退热，鼻塞、流涕、咳嗽等症状大部分在10~14天左右得到缓解，且化验血象白细胞在正常范围，中性粒细胞比例也正常。病毒性感冒无特效药，也不需要用抗生素。

但如果宝宝体温确实很高或伴有寒战、咽痛明显、咳嗽有脓痰、精神差等，则不能一味考虑病毒感染了，要警惕细菌性感冒，应行血常规检査、C一反应蛋白检测，甚至行血培养，如证实为细菌性感冒，使用一周左右的抗生素仍是必不可少的。

育儿小百科：长期使用激素或免疫抑制剂的患儿（如肾病综合症）.免疫力往往低下，如患感冒也很可能产生继发细菌性感染。

细菌性感冒不及时合理用药的后果

细菌性感冒不像病毒性感冒一样呈自限性，若得不到及时治疗，有可能进一步发展。以下几种情况家长们要留意了：

细菌性中耳炎或鼻窦炎

儿童的中耳炎和鼻窦炎与感冒有着密切的关系。由于婴幼儿耳部和鼻窦发育不完善，一旦患上呼吸道感染，鼻咽部的细菌容易乘虚而入。因此，宝宝表现为哭闹不安、用手抓耳、耳痛、耳鸣、耳道流脓时应警惕中耳炎；持续性鼻塞、流脓涕、头痛则应怀疑鼻窦炎。抗生素是治疗的关键，若无并发症，选用敏感抗生素，疗程10~14天；若脓性分泌物较多，抗生素的疗程需再延长2周左右，并配合局部治疗。

肺炎

对于儿童，特别是2岁以下的婴幼儿来说，细菌性感冒不及时治疗非常容易转为肺炎儿童肺炎的症状有轻有重，先表现为发热、咳嗽，进一步发展则出现气急，严重的可见鼻翼扇动、点头状呼吸以及鼻、唇周围出现青紫，还有的会烦躁不安、精神萎靡、昏迷入睡、呻吟等。

因此，对感冒不要大意，一旦发展成肺炎，敏感抗生素的疗程应为14天左右。

败血症

小小的感冒能导致败血症吗？能。因为儿童尤其是新生儿，或长期使用激素、免疫抑制剂的患儿对感染的防御功能低下，细菌首先入侵呼吸道，出现发热、鼻塞、咳嗽等感冒症状，随后致病菌很快进入血液循环。患儿出现高热、寒战、精神差、皮疹、肝脾大等症状。这也就是感冒的孩子要査血常规的原因。血常规尤其是白细胞计数及分类的检査，可提示细菌感染的严重程度，血培养则是诊断的金指标了。因为败血症病死率相对较高，不要等待血培养的结果，先凭临床经验及时选择使用抗生素，待结果回报后，再结合临床表现及前期治疗反应予以调整。抗生素疗程不宜过短，热退后7~10天，有并发症者应治疗3周以上，过早停药将导致治疗不彻底。

细菌性脑炎

同样的道理，当细菌毒力强而患儿对感染的防御功能低下时，细菌通过血液循环可进入脑部。年龄越小，发病率越高。宝宝如果有发热、咳嗽、烦躁不安、呕吐、头痛时，家长一定要绷紧脑炎这根弦，不要一味当作普通感冒治疗。血常规在一定程度上可以提示，要及时进行腰穿脑脊液检査和选择强有力的敏感抗生素治疗。不同病原菌疗程不同，千万不要过早停药。