微量元素检测儿童缺钙，并不靠谱

年轻的父母们，恐怕都为“孩子有没有缺钙，到底要不要补钙”这个问题纠结过。夜惊、汗多、枕秃、肋骨外翻、难以安抚……这一系列似乎与缺钙相关的表现，常让初为人母的你焦虑不已。究竟真相是怎样的呢？来听听儿保科医生是怎么说的吧！

那些你以为的缺钙表现不一定准确

在儿保科，经常会见到抱着孩子忧心忡忡前来的家长：“医生，我孩子睡不踏实，夜里老动，是不是缺钙了？”“医生，我孩子好像有点肋骨外翻，怎么办？”“医生，我孩子枕秃很严重，老闹夜，给测个微量元素吧！”……

其实，每当这个时候，我都想宽慰家长：“别紧张，其实那些表现不一定是缺钙！”的确，那些和缺钙很类似的表现：易惊、夜啼、难以安抚的哭闹、汗多、难以入睡，甚至肋骨外翻，大部分孩子在1岁前，尤其是6月龄前都经历过。造成这些现象的原因有很多，并不一定是缺钙。

●易惊、惊跳 多发生于小年龄（尤其是3月龄内）的孩子，很多时候是由于孩子神经系统还未发育完善。随着孩子月龄增长，大约在6月龄后，这种现象就会慢慢缓解直至消失。如果惊跳等症状在3个月后还不消失，还应该考虑神经系统发育的其他问题。尤其是早产、低出生体重儿或者有生产史异常的孩子，妈妈们应该带孩子访问专业的儿科医生，对孩子进行必要的体检，而不能单纯仅考虑缺钙。

●汗多 尤其是孩子刚入睡后以及上半夜，出汗特别多，一般是由于孩子植物神经较为兴奋。在孩子2岁后，入睡后汗多的现象就会慢慢好转。

●枕秃 这和孩子6月龄内主要以平躺为主有关，并不一定是缺钙。孩子的脑袋本来就容易出汗，出汗后，小脑袋经常在枕头上磨来磨去，头骨枕部的头发难免被磨得稀少了。等孩子会坐、会爬后，头发还会长回来，妈妈们不用过度担心。

●睡眠不踏实 睡眠不踏实的原因则更为复杂：睡眠环境不舒适（如过冷或过热），睡前吃得太饱又或者进食不够，没有形成良好的作息，睡眠习惯不良（如养成抱睡、奶睡）的习惯，夏季空调过凉时孩子易发的肠痉挛都会让孩子睡眠时吵闹，不能单纯以缺钙概之。

●肋骨外翻肋骨 外翻也不能作为缺钙的唯一指征，缺钙还多同时伴有夜惊、烦躁、方颅、串珠肋等综合表现。同时，在孩子1岁前，“肋骨外翻”的现象也不少见。这多半是由于孩子的胸肌、胸廓尚未发育完善，又加上婴幼儿都是“蛙腹”，胸廓和腹部的比例不协调，容易导致“肋骨外翻”的假象；另外，家长给孩子穿裤子时，特别是穿带松紧带的裤子时，有时会把裤带拉得过高，甚至拉至肋骨以上，长期这样也容易产生轻微的肋骨外翻现象，称其为“束带胸”。不过这种情况，家长在纠正穿着方式后，随着孩子年龄的增长，肋骨外翻的现象也会逐渐好转。

确诊是否缺钙，要四方面综合判断

的确，缺钙的孩子会有夜惊、易烦躁、汗多、难安抚、枕秃等表现，但并不能因为孩子有其中一项或两项表现就认为孩子缺钙，即便是资深的儿保科医生，也不会仅凭孩子的表面现象就断定孩子缺钙，通常还会结合考虑母亲的孕产史，孩子的喂养史、疾病史，必要时还需进行化验检查，四方面综合考虑才会做出诊断。

●孕期钙储备不足 如果母亲在怀孕的时候，有严重的孕吐，营养摄入不足；或者母亲在怀孕时患有妊高症等孕期疾病；又或者孩子是双胞胎、多胎或早产这些情况可能导致孩子在孕期未获得充足的钙，致使体内的钙储备不足而在出生后出现缺钙的表现。

●不理想的喂养情况 孩子出生后，若奶量不足、未及时添加辅食、或者辅食添加得不均衡，孩子蛋白质摄入不够；又或者孩子辅食添加困难，6个月之后还是只愿喝奶，不愿吃辅食；孩子没有及时补充维生素D制剂等，这些不理想的喂养情况也易导致孩子缺钙。

●经常生病 若孩子从小体弱多病，经常罹患感染性疾病，由于疾病需要消耗大量钙元素，同时疾病导致的肠胃吸收能力减弱也会导致钙摄入不足。

●有体征和检查支持 如果孩子有上述三方面的一种或几种情况，且伴随易烦躁、难以安抚、入睡困难、易惊醒、枕秃、手足虚力等现象时，医生会考虑缺钙的可能，但也只是“怀疑缺钙”而已，要确诊还需做详细的全身体格检查（看头型、囟门、牙齿，摸肋骨串珠、手足串珠等），必要时还会进一步抽血检查（如查佝偻病诊断比较特异的指标——骨碱性磷酸酶，查血钙血磷含量，查体内维生素D含量等），甚至拍摄X线片以帮助判断。

当然，有时在“高度怀疑”的情况下（如孩子生长发育一直不达标，且奶量、辅食、维生素D的补充摄入情况不理想，同时伴有缺钙的一系列表现时），医生会根据经验给孩子开一些钙剂进行试验性治疗。